晚上休息时膝盖一阵阵的疼，类似于抽痛，如果白天进行过高强度的运动，或者劳累过度，偶尔一两次并无大碍。但如果这种情况经常发生，就要怀疑肌肉，骨骼，内部损伤的问题了。

跑步膝

回想一下最近是否运动的太多，太远，太快。跑步膝也分两种，第一种叫髂胫束综合征，主要表现为膝盖外侧某个点的疼痛，少数患者可向上辐射到大腿，髂胫束综合征的本质是筋膜炎，一条叫髂胫束的阔筋膜反复在膝关节的外上侧摩擦，最终导致该区域发炎。

另一种叫髌股关节疼痛综合征，主要表现为膝盖前方和周围的疼痛，患者可能感觉膝盖骨里面疼，疼痛一般不是一个点，而是一个圆圈大小的范围。主要出现在下肢力线异常，臀部或者大腿肌肉力量失衡，关节内韧带松弛，以及不良的跑步姿势的人身上，膝盖骨不能按正常的轨迹运动，内膜受到刺激而引起疼痛。

无论是哪一种跑步膝，问题都不算严重，髌股关节疼痛综合征比髂胫束综合征更常见，大部分患者经过休息，服用止痛药，以及采取保守治疗的手段也都能痊愈。

骨关节炎

多发生在50岁以上的人身上，没有明显外因的情况下出现夜间膝盖疼痛，就要怀疑膝骨关节炎的可能性，膝关节中的软骨发生退化磨损破坏，一旦发生不可逆，发展下去关节间隙越来越窄，膝关节可能出现变形，并引起功能障碍。治疗也只能控制其发展，严重的可能要进行人工膝关节置换。晚上疼的原因在于韧带和软骨受损后会出现一些炎症渗出性反应，而晚上起抗炎作用的激素皮质醇水平比较低，患者会更明显的感受到疼痛。

骨关节炎和跑步膝的疼痛有相似之处，有时候都是隐隐作痛，但跑步膝经过休息几天到几周基本都能明显缓解，骨关节炎是一种慢性疾病，来来回回并不会停止，而且很可能越来越重，在僵硬和肿胀方面，骨关节炎的患者会更明显，早上或下雨天气时的反应也更大。

滑囊炎

滑囊炎也和过度运动有关，但和跑步膝有所不同，多出现在经常跪着或者蹲着工作的人，或者膝盖直接撞到东西。膝盖周围有十几个滑囊，它们含有液体，在肌肉和骨骼之间起润滑作用，受到刺激后会发炎膨胀，因此滑囊炎一般能看到到膝盖周围的肿块，并且有发热和酸痛的表现。但滑囊炎不如跑步膝常见。

以上的是夜间膝盖疼痛的三个主要原因，大部分情况下只要持续的时间不长，数天到数周内缓解的都可能是肌肉和软组织问题，不用过于担心，如果持续的时间过长，或者减轻了又发作，就要考虑骨关节炎，类风湿关节炎等慢性疾病的可能。

为什么晚上膝盖会更疼

首先和身体的激素分泌有关，人在晚上会分泌较少的皮质醇。这种激素多了会导致心脏病，适量的话能控制炎症，晚上皮质醇太少就会造成肿胀和刺激变得明显。除此之外，晚上躺在床上内循环会减弱，炎症产生的液体没处去，肌腱也会因为缺乏运动而变硬。另外和睡眠质量也有关系，睡不好会导致精神衰弱，身体敏感，疼痛阈值降低，轻度的刺激就能引起疼痛。解决这些问题首先要从病因入手，听从医生的建议，适当服用止痛或者催眠药物，同时也要进行自我调节和生活习惯改变。

医学科普，仅供参考。