半月板介于大腿骨和小腿骨之间，充当膝盖中的缓冲垫，一旦发生撕裂会引起疼痛和行动受限，如果半月板撕裂发生在外侧三分之一，也就是靠近边缘的位置，这里的血运比较丰富，有可能自行愈合。发生在内侧三分之二的撕裂比较复杂了，这里血运差，越往里越没有血运，就需要手术干预了。

为什么

当半月板被切除，短期内能有效的缓解疼痛，但膝盖中缺乏了缓冲和屏障，大腿骨和小腿骨发生直接摩擦，可能会引起骨关节炎或者加快骨关节炎的发展，严重的还会引起关节畸形，比如罗圈腿或者X形腿，发展到晚期不仅有难以缓解的剧烈疼痛，还会有关节僵硬，走路，爬楼梯，下蹲都难以完成，肌肉萎缩、关节无力，在保守治疗无效的情况下，可能就要进行人工膝关节置换。置换的时间因人而异，有的人通过其他治疗方式，也可能终身不需要置换，有的人则可能在几年或者十几年后置换。

年轻人：能不切尽量不切

半月板手术分切除和缝合两种，取决于撕裂的位置，角度和严重程度，如果撕裂发生在外侧三分之一，这里被称为红区，轻的可以保守治疗自愈，重的可以进行缝合。再往里的三分之二分两部分，靠近外侧的部分处于红白交界，虽然血运少，也不是完全没有，靠近红区的可以考虑缝合，靠近白区的考虑切除，具体还要考虑撕裂的长度和角度。最里面的一部分称为白区，完全没有血运，缝合后也很难长在一起，因此一般采取切除术。

但也要考虑患者的具体情况，尤其非常年轻的患者，以后的路还长，切除了会影响膝关节的稳定性，可能过早导致膝关节退变以及骨关节炎。少数患者也可以考虑在白区缝合，虽然缝合后不能愈合，但还有可能继续维持其原有功能，即使长不上，但关节活动正常没有疼痛就可以了。

老年人：能不手术尽量不手术

老年人一个轻微的动作都有可能造成半月板撕裂，例如蹲着突然站起身，这种撕裂和年轻人的不同，它具有退化的性质，以反复的慢性疼痛为主，有些患者甚至没有明显疼痛，核磁共振偶然发现半月板撕裂了。

老年人的半月板缝合比年轻人的难度大，理论上建议切除，但实际操作上也可能保留。因为不少半月板退行性撕裂的老人已经患有骨关节炎，半月板撕裂只是骨关节炎的一部分，即使核磁共振显示半月板撕裂，但真正的疼痛源自骨关节炎软骨磨损，切除半月板也不会有改善，而且对老年人的身体是一次伤害。

老年人的半月板撕裂分三种情况，第一，有撕裂，无症状，不影响生活，可以先不治疗。第二，有撕裂，有骨关节炎，软骨磨损严重，重点治疗骨关节炎。第三，有撕裂，无明显骨关节炎或者关节软骨磨损比较轻，半月板撕裂已经严重影响到生活，可先采用药物或者注射等进行保守治疗，保守治疗都无效的情况下，再考虑做手术。

医学科普，仅供参考。