骶髂关节位于腰部和臀部之间，出现问题可以模仿多种疾病，例如腰椎间盘突出，腰肌劳损，髋关节问题。实际上15%到30%的慢性腰痛都来自骶髂关节，有些患者由于诊断不准确，做了手术不仅疼痛不能缓解，还可能导致病情加重。

骶髂关节在哪

骶髂关节，顾名思义位于髂骨和骶骨之间，连接脊柱的底部和骨盆的顶部，走路的时候承担上半身的重量。它和其他关节不同，不像膝关节或者肩关节那么灵活，骶髂关节就像一块骨头的中间有一条不规则裂缝，如果从背部看，腰部下方有两个骨性凸起，俗称腰眼，那里就是骶髂关节。

什么是骶髂关节炎

大家都听说过骨关节炎或者强直性脊柱炎，那么骶髂关节炎是什么关节炎？准确的应该叫骶髂关节疼痛发炎，发炎的原因可包含但不限于以上的两种关节炎，骶髂关节炎只是它们症状的一种表现。例如骨性关节炎（通常叫原发性骶髂关节炎），随着年龄的增长，韧带变硬。软骨磨损，骨头和骨头摩擦在一起导致疼痛。强直性脊柱炎也叫继发性骶髂关节炎，它的发病一般从骶髂关节开始。除此之外，跌倒，工伤，车祸，怀孕和分娩，髋或者脊柱手术，也都可能引起骶髂关节疼痛，有时候也被称作骶髂关节炎。

怎么个疼法

要表现为骶髂关节附近的疼痛，腰臀部为主，严重的话可以辐射到臀部下方，腹股沟或大腿。一般都是单侧疼痛，少数出现双侧疼痛。但也有少数患者的疼痛蔓延至大腿后外侧，甚至引起足部异常，感觉像腰椎间盘突出症。

疼痛通常会随着大步走，跑步，椅子上站起来、爬楼梯或在床上翻身而加重，长时间站着也会加重，弯腰和扭腰时也会有疼痛。除此之外还可能会感觉到僵硬。由于骶髂关节疼痛的多样化，容易和腰椎，髋部，软组织病变相混淆。

为什么X光不容易看到

骶髂关节的移动非常有限，只能旋转2.5°左右，平移0.7mm，早期的时候X光可能看不清楚，不容易诊断。CT的效果更好些，能发现骨侵蚀，但也不排除看不清晰。核磁能发现早期的病变，例如肌腱和韧带的水肿，但也要结合临床进行分析。

怎么诊断

首先医生会询问病史，疼痛部位，站立或者睡眠问题等，然后对患者进行查体，观察腰臀部的体征，按压，骶髂关节等部位，确定是否有压痛及叩击痛。接下来患者躺在床上，进行4字试验或骨盆挤压分离试验，并结合影像学和血液检查进行分析。还有可能通过注射的方法进行诊断，向骶髂关节局部注射麻醉剂和皮质类固醇药物，看看疼痛是否改善，如果没有改善，那疼痛就可能不是来自骶髂关节。

到底严重吗

由于疼痛原因多样，可轻可重，急性骶髂关节疼痛可以突然发生，通常会持续在几天到几周。慢性骶髂关节疼痛可持续三个月以上，随着某些活动而加重。骶髂关节炎的患者差异也很大。因此必须先明确骶髂关节炎的原因，看是骨关节炎，强直性脊柱炎，化脓性关节炎，或者先天骶髂关节发育不良等因素引起的，再进行有针对性的规范治疗。

医学科普，仅供参考。