滑囊,顾名思义就是促进滑动的小囊,内部含有滑液,介于肌肉和骨骼之间,膝盖周围有多个滑囊,当滑囊受到刺激,摩擦过度或者反复被挤压,就可能引起滑囊充血,疼痛,肿胀,发炎,主要表现为膝盖骨或下方偏内侧疼痛。以下是患者比较关心的几个问题。
大部分滑囊炎都不严重,但如果治疗不当,可能会加重,少数的滑囊炎可能发展成慢性,反复肿胀影响关节运动,肌肉萎缩,甚至造成关节损伤。另外滑囊炎容易长在关节和骨突的地方,呈椭圆形逐渐变大,会影响美观。因此要根据发生的原因和患者的情况,如果是软组织劳损或者损伤导致的滑囊炎,积液量比较少,小孩的话一般制动一两周,大部分都能改善。成人可能就要加上理疗和服用药物。如果积液量大或者发生了感染,那就要考虑抽液和抗生素治疗。
滑囊炎有可能反复发作,大部分膝关节滑囊炎经过规范治疗后,两到三周可恢复。但如果不及时治疗或者处理不当,有可能变成慢性病持续数月甚至数年。通常和四个因素有关,第一,恢复不久就受凉或者过度劳累,再次刺激到滑囊。第二,痊愈后不小心磕碰到膝盖。第三,体质虚弱,免疫力低下。第四,和治疗有关,虽然滑囊炎多采取保守疗法,有些患者以为休息一阵子就好了,或者采用一些简单的理疗手段。但滑囊炎有轻有重,也分不同的类型,早期获得正确的诊断很重要。
大部分膝滑囊炎都不需要手术,通过保守治疗都能恢复,严重点的医生可能采取注射或者打封闭针疗法。但对于少数顽固性滑囊炎,医生可能会进行微创手术,在膝盖上打几个小孔,使用器械进去清理炎症组织和增生滑囊,创伤小,出血少,属于骨科的小手术,一般手术后几天就可以开始进行功能锻炼。
膝滑囊炎确切的应该叫膝关节周围滑囊炎,以膝盖和膝盖以下的位置较多,比较典型的是凸出一个小的包块,摸起来可能有波动感,说明里面有水,有压痛,皮肤倒不一定发红。如果滑囊比较深就可能摸不到明显的包块,但在下蹲或者下跪的过程中,到达一个位置会引起疼痛加剧,或者在上下楼梯时出现疼痛。
有些患者把骨关节炎和滑囊炎混淆,骨关节炎一旦发生不可逆,主要由于软骨退化磨损导致的,只能延缓其发展,严重了可能要进行关节置换。滑囊炎是一种软组织炎症,具有一定的自限性,也就是有可能自行恢复。大部分滑囊炎和过度使用、重复运动或直接创伤有关,最常见的就是突然增加行走或者跑步距离,或者跑步时加快速度。少数滑囊炎可由感染引起,可能发生在受伤或手术后。
医学科普,仅供参考,每位患者的病情,病史,年龄,健康情况等都不尽相同,看病需面诊。