韧带撕裂其实对日常生活实际上不太影响，除了感觉膝关节有点松弛。

这种松弛感在加速减速跑，急转弯的时候比较明显。

有影响的活动主要是上下楼梯，特别是下楼梯。

还有日常生活需要加速跑或者急停的时候会觉得腿跟不上自己的节奏。

如果看了过多的伪科普，会受到心理暗示，每走一步路都会觉得膝盖不稳定打软腿。

如《灌篮高手》中赤木刚宪在韧带收到损伤后导致心理害怕受伤而严重影响发挥。

临床解剖相关

内侧副韧带 (MCL) 是一条平坦的结缔组织带，从股骨内侧上髁延伸至胫骨内侧髁，是支撑膝关节的四大韧带之一。

该结构分为浅层和深层韧带，与半月板的解剖相关性主要也体现在深层韧带。

浅表韧带也称为胫股韧带（通常用作描述与小腿的相关性时）

浅表内侧副韧带 (sMCL) 有一个股骨附件和两个胫骨附件。

股骨附着点位于内侧上髁。

近端附件 1. 融入半膜肌腱，2. 远端附件位于胫骨的后内侧嵴。

深韧带被确定为中三分之一囊状韧带。

深内侧韧带 (dMCL) 分为两部分，即半月板股骨韧带和半月板胫骨韧带（也有叫冠状韧带）。

半月板股骨的起源来自浅内侧侧支远端的股骨，插入内侧半月板。

半月板胫韧带较厚且较短。它从内侧半月板行进到内侧胫骨平台关节软骨的远端边缘。

贰

功能相关性

浅层韧带和深层韧带各自具有独特的功能，使 MCL 成为抗外翻应力的主要功能和对旋转力的次要约束。

sMCL浅层，特别是近端部分，通过所有程度的膝关节屈曲来抵抗外翻力。sMCL 的远端分裂有助于稳定膝关节在 30 度屈曲时的外旋。

dMCL深层，有助于稳定膝关节从完全伸展到 90 度屈曲的内旋（主要在伸展到早期屈曲过程中帮助膝关节保持旋转稳定性）。

与半月板的关系：尽管 dMCL 与内侧半月板有关系，但 MCL 对内侧半月板的稳定性没有影响，半月板的主要功能通过胫股关节发挥载荷传递和减震作用。

同时，MCL 还有助于在施加拉伸负荷时引导膝关节完成其整个运动范围。

低负荷时，韧带相对柔顺；随着负荷的增加，韧带的刚度增加，直到几乎呈线性。除此之外，MCL 将继续吸收能量直至失效。

MCL 还可以防止继发于后交叉韧带 (PCL) 功能的关节过度伸展和胫骨后移。后斜韧带是 MCL 后部的斜纤维连续体，负责此功能。

叁

损伤机制相关性

作为同是膝关节最常见的损伤

半月板损伤主要是旋转、（内外）翻转以及弯曲（急性与慢性都有）负重；

MCL损伤主要是外翻应力其次是旋转。

ACL损伤主要是对抗胫骨前移其次是胫骨旋转与内翻。

不幸的三联征：向内（外翻）内旋力；通常是内侧副韧带，其次是前交叉韧带，然后是内侧半月板。当MCL损伤（尤其是dMCL深层）时，膝关节失稳抗外翻与旋转的能力减弱，加大了ACL的负荷更容易继发ACL损伤同时引起半月板损伤。（这种机制最常见，通常伴随着一些外旋和屈曲，就像在足球中被铲球时一样）

肆

症状与体征

半月板损伤：可能有

1、关节线的内/外侧压痛。

2、极度屈曲或伸展以及膝关节被动运动受限（锁定）会使疼痛加剧

MCL损伤：可能有

1、韧带或关节线内侧部位压痛（这点与内侧半月板相似）

2、关节松弛失稳（失稳出现在三级损伤）

3、多数患者在膝关节微屈外侧用力时会感到疼痛，但无其他症状。

鉴别诊断

身体检查将有助于确保正确的诊断。内侧半月板撕裂可能被误认为是 MCL 扭伤，因为撕裂会像扭伤一样引起关节压痛。通过外翻松弛检查，可以将内侧半月板撕裂与 II 级或 III 级 MCL 扭伤区分开来。关节线上存在疼痛开口意味着内侧半月板撕裂。I 级 MCL 更难与内侧半月板撕裂区分开来。可以通过 MRI 或通过观察患者数周来进行区分。在 MCL 扭伤的情况下，压痛通常会消退，而半月板损伤会持续存在。