半月板为啥叫半月板?因为它是形状为半月形的板子,准确地说是月牙形的。然而,并不是每个人的半月板都是月牙形的。有些人受到了上天的眷顾,他们的板子出现了变异,和正常人不一样,先天就是满月形的,叫盘状半月板。
盘状半月板较正常半月板厚度更厚,形状呈椭圆形或圆盘状。常见于外侧半月板,有时双膝都有。别看它皮糙肉厚,其实是只弱鸡,盘状比正常半月板更容易撕裂。
有一部分盘状半月板患者可能一生都不会遇到任何问题。 如果盘状半月板不会引起疼痛或不适,则无需治疗。但是,大部分盘状半月板的患者都会在人生的各个阶段出现半月板的撕裂,最好发于青少年时期。所以青少年突发膝关节交锁、疼痛、屈伸障碍,需要排除盘状半月板撕裂。
根据盘状半月板到底是不是又大又圆,分为不完全盘状(小盘状)和完全盘状(大盘状)。
盘状半月板比正常半月板更容易损伤撕裂。因为盘状半月板又厚又大,撕裂后更容易卡在膝关节中,例如桶柄样撕裂,引起屈伸膝困难、弹响、交锁和疼痛。由于半月板缺乏血供,一旦撕裂,很难自行愈合。
有趣的是,对于盘状半月板的患者而言,即便没有受过外伤,也会出现相应症状,这是因为日常生活的强度都能够引起盘状半月板撕裂。
到底是不是盘状半月板,查个磁共振就很清楚了。
对于盘状半月板而言,没有其他选项,只能等它坏了或者出现症状了进行关节镜手术。
手术时机取决于有无损伤或症状。术中尽量成形半月板至正常的月牙形,将多余的半月板组织一并切除。对于撕裂处,应当积极去缝合修复半月板,避免过度切除引起将来因半月板缺失造成的种种问题。
术后康复计划依照术中操作而定:
仅成形没有缝合:术后第二天就能扶拐下地,1周双拐变单拐,2周完成脱拐,快走、跑步、自行车都是可以逐渐开始的。竞技性体育运动可以在康复完成后参加。
做了缝合:术后第二天就能扶拐下地,2周开始脱拐,3周双拐变单拐,4周完成脱拐,快走、跑步、自行车在2个月后逐渐开始的。竞技性体育运动需要在康复完成后参加。
如果损伤后一直不手术,撕裂逐渐加重,半月板和软骨磨烂,最后只能全切或次全切半月板了。