关于骨关节炎该怎么治的问题,基本上每天都有网友或患者会问到,虽然光看这个问题只是寥寥几个字,但是其实里面所包含的内容却远超过你想象。
对于骨关节炎的治疗,像是健康教育、功能锻炼、吃药、打针、手术……这些都是治疗它的方法,针对每个人的年龄、病情、具体情况,都要具体分析具体对待,没有一致的方案。
简单具体说,我们首先要看力线、关节间隙(图1,这要拍x片,结合年龄、体重等因素分析。如果力线都歪得厉害,关节间隙狭窄,症状非常明显,那一般的“小打小闹”可能难解决问题,很可能需要给关节做个类似“镶牙”的手术,上个金属套套着,就是人工关节置换术,这样就解决问题。
如果力线、关节间隙都还可以的话,我们结合症状还可能需要做磁共振检查,看看半月板、软骨的情况。有的病人疼痛、活动症状是半月板损伤引起的,那可以做关节镜微创修复、稳定半月板,延缓它对软骨的磨损。就像图2~4。
除了手术,还有很多情况可以采用综合保守方法,包括上面提到的各种。
当然,不管哪种方法,都离不开减少负重、保持合适体重、肌肉锻炼、营养均衡等综合教育措施,而且关节的退变是一个趋势,跟年龄增长一样,我们做的是尽量保养好它,让它功能好些、用得久些,而不是能让70岁的关节回到18岁的关节,那基本上是不可能的事。