骨性关节炎是一种常见的、慢性的、不可治愈的关节退行性疾病。
随着时间的推移,软骨(在骨骼末端形成保护垫的结缔组织)磨损,肌腱和韧带退化,炎症增加。当这种情况发生时,关节会变得疼痛和僵硬(见图)。
骨性关节炎可以发生在任何关节,但较常见于膝盖、臀部、脊柱和手部。
有多种危险因素导致骨关节炎的可能性增加,如高龄、肥胖、关节损伤、反复压力和遗传易感性。OA在女性中也更常见。影响骨性关节炎的特定基因仍然未知,这大大限制了治疗选择。
许多人在退行性关节炎的早期阶段不会感到疼痛,只有在疾病蔓延、不可逆转并通过x射线可见时才发现自己患有这种疾病。现有的治疗方法可以管理骨关节炎,减轻疼痛,保持患者的活动能力,但骨关节炎无法治愈。
骨关节炎如何治疗?
骨关节炎是全世界老年人致残的主要原因之一。目前的治疗方案旨在减轻疼痛和改善功能。
任何OA治疗计划中较重要的部分之一就是锻炼。运动可以帮助增加肌肉力量,减少关节疼痛、僵硬和残疾的机会。运动还能促进体重减轻,从而减轻关节的压力。
骨关节炎患者经常通过药物来对抗疼痛和炎症。药物可以口服、局部应用或注射到关节内。许多患者经历了抗炎治疗的短期缓解,如皮质类固醇注射或口服非甾体抗炎药。
在严重情况下,当关节受到严重损伤且其他治疗方案无法缓解疼痛或残疾时,OA患者可接受手术治疗。如果关节无法通过手术修复,则可能需要更换。全关节置换术具有良好的患者效果,假体可维持约15至20年。