随着现代年轻人工作习惯，工作方式以及生活方式的改变，腰椎间盘突出的发病人群年龄越来越趋向于年轻化。

曾经，大家都认为腰椎间盘突出症是中老年人的“专利”，现在无论是骨科门诊还是网络问答中，年轻患者的比例都非常高，最小的腰椎间盘突出门诊患者仅13岁，而最小的因腰椎间盘突出症手术的患者仅17岁！

年纪轻轻就得腰椎间盘突出，当然可怕，可怕在于未来几十年的生命当中，将反复的受到腰椎间盘突出这种疾患的困扰！

腰椎间盘突出症是一种腰椎间盘的退行性改变，由于纤维环的蜕变，破裂，导致髓核突出，继而压迫，刺激脊髓和神经根，最终出现下肢的神经压迫症状。很多病人说“我腰不疼啊怎么会是腰椎间盘突出呢？”实际上，腰椎间盘突出很多患者都没有明显的腰部症状，而症状主要表现在腿上，包括下肢大腿或小腿或脚的麻木、疼痛、酸乏、烧灼感、虫爬感、冷感等

 

椎间盘退变 椎间隙变狭窄

 

腰椎间盘前后均突出

 

明显的腰椎间盘突出

 

红色第三张图椎间盘突出较轻微

 

初发的腰椎间盘突出症，90%可以保守治疗，但是很多人会在未来反复发作。

当出现以下症状时，需要考虑手术治疗:

 

①腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄，出现了走路走不远，走几十米，腿就酸痛的不行，必须休息一会才能继续走的，这种间歇性破行的症状。

②腰椎间盘突出合并腰椎滑脱，也就是腰椎不稳，并且有下肢的神经压迫症状。

③腰椎间盘突出压迫坐骨神经根出现持续的下肢症状，并且连续六周无法缓解解，经过正规的保守治疗无效，严重影响患者的生活质量，可以手术治疗。因为神经被持续压迫六周就可能开始出现不可逆的细胞变性凋亡，即使手术接触压迫也可能有一些神经细胞无法恢复了。这也是很多拖到最后再手术的腰椎间盘突出症患者术后感觉恢复不彻底的原因之一。

④患者有反复发作的椎间盘突出症，生活质量明显受影响，不堪其扰，保守治疗无效，要求手术治疗。

⑤腰椎间盘突出，并且出现影响大小便等马尾神经综合征时，需要急诊手术处理

手术目前可以采取单纯髓核摘除术，椎间孔镜技术，后路减压植骨融合内固定术等等，具体数是因人而异，因病而异。

对于年轻人往往没有到需要手术的地步，但是很多年轻人即便有了腰椎间盘突出，仍然无法坚持改变自己的生活习惯和工作习惯，症状出现了，就想要依靠药物来缓解，造成了椎间盘突出在反复发作过程当中不断加重，发作频率不断增加。

能够有效延缓椎间盘蜕变，有效降低腰椎间盘突出症发作频率的方法，不是吃药打针拉牵引，而是腰背肌锻炼法。

通过腰背肌锻炼加强，可以稳定脊柱，改善姿势，分担一部分椎间盘的负荷。真正做到让椎间盘受力均匀，减少负荷。

常用的腰背肌锻炼法有 臀桥、俯卧挺腰法、小燕飞，具体如下图所示。每次坚持到极限时间，每天20-30次，动作任一。

不要追求速度快数量多，腰背肌群的锻炼在做这些动作时应该坚持到最大极限时间，因为就是最后发抖的那几秒才是最长肌肉的。

要当成作业来每天坚持，而不是想起来做几次，想不起来就不做，那不叫治疗，更不叫运动康复，而叫浪费时间。

 

臀桥

 

俯卧挺腰 注意脖子也要后仰

 

小燕飞

以上三种动作实际上是针对不同的锻炼强度，不同人群。只需要选择适合自己的一种坚持即可。

除了锻炼之外，还有非常重要的就是日常姿势的调整和注意。

无论是坐立行走，都应该挺腰抬头，不要弓腰驼背或者葛优躺。

 

在家里沙发看电视时可以将腰椎垫起

 

不要在屁股兜后面装厚厚的东西