小伙伴们

请伸出你们的脚仔细观察

看它有没有变成这种情况

如果出现了以上任意一种

那“恭喜您”被拇外翻找上了门

拇外翻是什么？

拇外翻是指拇趾在第一跖趾关节处向外偏斜超过正常生理范围的一种前足畸形，俗称为“大脚骨”，拇外翻是一种复杂的涉及多种病理变化的前足畸形。

拇外翻的四个阶段

1、拇外翻可逆阶段

大拇趾外翻10度左右，影响美观，没有疼痛感，脚掌有轻微脚茧，不会直接影响行走，穿高跟鞋会引起疼痛。

２、拇外翻挛缩阶段

大拇趾外翻10-20度，关节及韧带有炎症，第一、第二脚趾明显挤压，脚掌明显变宽，足底脚茧明显，长时间行走易引起大拇趾关节疼痛及脚掌疼痛。

３、拇外翻严重阶段

大拇趾外翻20-40度，脚趾重叠，横弓塌陷，鸡眼、脚垫、扁平足、后跟疼痛，双脚受力难平衡，严重影响站立及行走。

4、大拇趾畸形阶段

大拇趾外翻40度以上，脚趾使命结束，拇趾严重重叠，脚趾不受力，足弓塌陷，难以行走，脚掌直接承受脚趾部分压力，足底有老茧，双足严重错误负力，各关节难以协调运作，导致人体负力线改变，引起膝关节炎症，腰酸背疼等。

为什么会被拇外翻找上门？

① 遗传是拇外翻的重要因素，尤其在青少年患者，许多拇外翻患者具有阳性的家族史；

② 穿鞋，尤其是穿过于窄小、高跟的鞋是引起拇外翻的重要外部原因。另外，在穿高跟鞋人群中的发病率比不穿高跟鞋人群高15倍；

③ 足结构异常的因素也不能忽视：如跖趾关节形态又圆又小、第一跖骨头关节面向外侧偏移等；

④ 其他原因：如第一跖趾关节类风湿关节炎、痛风等，第一跖趾关节及其附近跖骨、趾骨的畸形愈合，第二趾切除后，神经肌肉性病变致肌力不平衡等。

一些网上的宣传称佩戴支具可以纠正拇外翻，也有人说每天掰一掰大脚趾也可以纠正拇外翻。那么拇外翻真的可以通过保守治疗来纠正吗？

拇外翻保守治疗包括：选择宽松甚至露趾的鞋子；穿戴拇外翻护垫、分趾垫及夜间使用外展支具；外侧的锤状趾，可穿用足趾套等等。

但是保守治疗一般只能暂时缓解疼痛，没有长期明确的矫形效果。临床上甚至遇到过一些拇外翻的患者由于佩戴分趾垫或外展支具而出现疼痛加重的情况。

得了拇外翻，怎么做防止加重？

四大防止拇外翻加重的窍门，即一少、二矮、三多、四练。

一少：尽量少穿尖头，使得前足被动挤压的鞋子；

二矮：鞋跟的高度最好在2厘米-4厘米之间；

三多：意味着鞋柜中至少要有几类鞋子，适合不同场合穿，如上班时的高跟鞋与坡跟两双皮鞋，轮换着穿。日常生活中要多穿布鞋、休闲鞋，运动时穿运动鞋；

四练：一有机会就多活动脚趾，可以尝试用脚趾练习类似抓毛巾、抓玻璃球等动作，赤足行走也是不错的锻炼方式，如果能配合使用专用的牵拉锻炼小带子，则效果更好；

什么情况做拇外翻手术？

如果您脚趾的疼痛已经达到保守治疗所不能缓解的程度，或者拇外翻已进展到中重度且出现畸形，那么应该尽早寻求矫正，手术是解决此问题的较好手段。

许多患者对于手术有所顾忌，因此总是能拖就拖，但在研究中发现，对比非手术治疗与手术治疗的患者，手术治疗拇外翻术后足功能改善更好。因此，越早手术对于患者的生活和治疗收益将会越好。