骨关节炎是危害人们健康最为常见的一种慢性杀手,它随年龄增长不断逼近,在人毫无察觉下破坏关节,累积到一定程度爆发出伤害,轻则疼痛难忍、活动受限,重则关节畸形、残疾发生,给患者生活质量造成巨大打击。骨关节炎最常侵犯膝关节,中老年人最容易患病,但也并非只有中老年人才患病,老赵为大家总结9类最容易患骨关节炎的人,看看你是否是其中之一,如果是请小心预防!
有句俗话叫“人老先老腿”,实际上就是因为人到中老年,容易患上膝骨关节炎而腿痛无力。骨关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,它的起点就是关节软骨出了问题。关节软骨是关节中的缓冲垫,其富有弹性可以吸收因运动产生的震荡,起到保护骨端的作用。但随着年龄增长,关节软骨的结构会发生改变,对关节起营养和润滑作用的滑液减少或成分改变,都会导致软骨退变,弹性下降脆性增加,固而容易发生破坏,甚至患上骨关节炎。
人体的衰老是我们无法逆转的,但通过保护关节来预防骨关节炎是可以做到的。很多人不知道,关节软骨的退变实际上在20岁之后就已经开始,到40岁时,几乎九成的人都存在关节软骨退变的现象,只不过因为个体生活习惯、运动习惯、体质的差异,并不是每个人都会发生骨关节炎。所以,即便是年轻人,也要注意保护自己的膝关节,具体如何保护读完全文大家就会明白。值得强调得是,骨关节炎更青睐女性,这和绝经期后女性雌激素水平显著下降,致使关节软骨代谢减弱有关,所以中老年女性要更注意预防骨关节炎。
骨关节炎多发生于膝关节,膝关节是人体结构最复杂、负重最大、活动最频繁的关节。膝关节实际上包含髌股关节、胫股关节两个关节,髌股关节中,髌骨在股骨滑车内上下滑动,膝关节才能完成屈伸的动作,这就导致膝关节在负重屈曲时,髌股关节面承受的压力为体重的数倍,体重越大,作用到髌股关节面的负荷也会成倍增加。
站立时:膝盖负重为1倍体重;
行走时:膝盖负重约为体重2倍;
上楼梯(山)时:膝盖负重为体重3倍;
下楼梯(山)时:膝盖负重为体重4倍;
慢跑时:膝盖负重为体重5倍;
快跑时:膝盖负重为体重7倍;
打球时:膝盖负重为体重6倍;
蹲跪时:膝盖负重为体重8倍;
可以看到,膝关节屈曲幅度越大,其承担的压力也越大,所以对于体重偏大的人,日常就要格外注意避免膝关节过度屈曲,能坐电梯就少走楼梯,能不爬山就不爬山,卫生间的蹲便器也最好换成马桶,等等。有人会说,减肥不是要多运动吗?对于肥胖或超重人群来讲,运动也要尽量选择游泳、骑车等对膝关节负荷小的运动,即使像散步这种低强度的运动,也不可运动过度,日行一万步未必健康,或许六千步更为合适。
正常情况下,我们关节中关节面之间的间隙应该是比较均匀的,这样才能保证关节受力均衡,关节才能有更好的使用寿命。但是,如果因为某些原因,关节间隙一边宽一边窄,在运动时,关节受力就会偏向间隙狭窄一侧,时间长了关节就会向一侧偏移,同时受力较大一侧的关节软骨也容易被破坏,从而引发骨关节炎。
骨关节炎最常发生在膝关节,有三种畸形都可能是帮凶:
膝内翻畸形——即我们常说的O型腿,膝关节内侧关节间隙狭窄,内侧关节面受力更大,更容易发生磨损。
膝外翻畸形——即我们常说的X型腿,膝关节外侧关节间隙狭窄,外侧关节面受力更大,更容易发生磨损。
扁平足畸形——大家知道扁平足无法通过征兵体检,扁平足者长时间站立、行走容易腿痛,是因为其足弓塌陷缓冲吸震能力下降,更多的震荡传递到膝关节,还容易导致膝关节损伤。
这些关节畸形之所以发生,除了个别和先天因素有关外,大多是后天发育过程中的不良习惯造成的,比如鞋的大小不合适、走路外八字、长期盘腿坐等等。所以,如果家里有孩子,一定要注意让他们穿合脚、有避震功能的鞋子,无论是坐、卧、行都要保持端正的姿势。实际上,几乎每个人都有或多或少的下肢力线不良,而有明显膝关节畸形的人,则更要注意给膝关节减负,避免膝关节运动过度。
说到骨关节炎的高发人群,肯定少不了运动员。运动员因为长期从事剧烈运动,膝关节负荷超标,就很容易发生损伤。像膝关节,其本身结构就十分复杂,在从事剧烈运动时,关节软骨、半月板、韧带、肌肉都容易发生创伤,一旦创伤发生或得到完全治疗,膝关节稳定性下降,就更容易发生软骨磨损。此外,关节长期重复某一种运动,也会导致其内慢性损伤累积,软骨的磨损逐渐加重。
对膝关节不利的运动——举重、打篮球、蛙跳、踢毽子、跳绳、短跑、踢足球、打网球、打太极、跳广场舞、打羽毛球等。
对膝关节有利的运动——散步、游泳、骑车、坐着踢腿、躺着抬腿、水中运动等。
实际上,适不适合做某种运动不也能光看运动本身,也要看自身对运动把握,比如运动姿势是否正确、运动强度是否合理、运动量是否合适等。所以,上面的推荐仅供参考,具体如何运动还要结合自身喜好和细节把控。大家要记住两个标准,其一,膝关节擅长的是前后伸展运动,扭转膝关节的动作容易造成关节损伤,其二,不要做对关节负荷超标或冲击过大的运动。
从事体力劳动的人也是骨关节炎的高发人群,像搬运工、建筑工,经常搬运重物或采取蹲跪等不良姿势,膝关节长期承受较大负担,关节周围肌肉、韧带等软组组容易劳损,关节内软骨、半月板等损伤也逐渐累积,最终就容易发生软骨破坏而患骨关节炎。很多搬运工、建筑工,在年龄并不大的时候,就出现膝关节或腰椎的骨质增生,长期受腰腿疼痛的困扰。
对于体力劳动者来讲,患上骨关节炎让人非常头痛,因为骨关节炎要保证康复效果,除了坚持规范的治疗之外,做好生活护理同样重要,要求患者要避免过度负重、过度劳累、关节受凉等等,但体力劳动者为了生计,不可能不工作,这就形成一个矛盾点,劳动病情会加重,不劳动无法谋生。对此,我们只能建议患者尽量在工作中尽量用工具来代替体力,尽量保护好关节,同时做好病情监控,对于病情比较严重的患者,还是要考虑更换工作。
我们知道上班族容易患腰椎病、颈椎病,也容易患骨关节炎?是的,上班族也容易患骨关节炎,其原因同样是长期处于不良体位或缺乏运动。很多上班族一整天都坐在办公室,埋头在电脑前,除了吃饭上厕所几乎不起来活动,这就会损害关节。我们知道关节软骨的营养来源于滑膜组织分泌的滑液,而滑液的分泌和吸收是靠挤压关节来完成的,久坐、久站的上班族,关节长期保持一个姿势,缺乏运动就会影响软骨的营养代谢,导致软骨退变加速。而久站的人,膝关节长期负重也容易发生慢性劳损,久坐的人颈椎、腰椎周围肌肉长期处于疲劳状态,无法端正姿势,埋头塌腰会导致颈腰椎受力过度,也容易引发骨关节炎。
对于上班族来讲,首先要做的就是避免不良体位,无论是站还是坐,都要腰背挺直,并且每半个小时左右应该走动走动,活动一下全身关节。久坐的人,除了坐端正,不弓腰踏背,还应该时不时的换一下坐姿,每几分钟就活动一下膝关节,还要注意不要趴着睡。对于久站或久走的人,要注意尽量不要穿高跟鞋(原因下一部分会讲),尽量穿舒适、有弹性的运动鞋,每站半个小时左右,也要坐下来歇一歇,避免全身关节劳累。
高跟鞋对于女性来讲,是提高美和气场的利器,穿高跟鞋时与不穿高跟鞋时相比,完全是两种气质。但很多人不知道,穿高跟鞋会对女性的关节健康造成危害,且从头危害到位。因为脚跟被抬高,身体的重心前移,穿高跟鞋的人不得不后仰身体来维持重心,在行走时为了保持平衡,迈腿或扭膝的幅度也更大,都会加大膝关节的负担,而高跟鞋鞋跟很硬,结合步幅更大会带来更大的震荡,沿着踝关节、膝关节、髋关节、腰椎传递到颈椎,导致这些关节都受到冲击,所以说从头伤到脚。
所以在日常生活中,女性要尽量少穿高跟鞋,如果因为工作等原因必须要穿,也尽量选择鞋跟较低的高跟鞋,最好不超过5cm,宽跟的鞋虽然不能减少膝关节负担,但穿宽跟比窄跟走路要稳定一些,能减少一部分伤害。
前文说了如果运动过度会导致关节损伤,而不爱运动的人,也容易患上骨关节炎。我们关节要日复一日、年复一年的从事运动,关节的稳定性起着巨大作用,这就好比一个机器,如果各个部件的连接不牢靠,螺丝都没有拧紧,那机器转不了几下就会故障。我们关节的稳定性除了依靠关节的结构,还靠关节周围肌肉、韧带等软组织来维持,如果长期缺乏运动,肌肉和韧带变得松弛,关节的稳定性就会下降,关节也就容易发生故障,就包括软骨磨损加剧。
运动对人体的好处是显而易见的,每天坚持适当的运动,有助于维持正常体重、提高心肺功能、预防四高(高血压、高血脂、高血糖、高尿酸)侵犯、改善精神状态,对骨关节炎也有莫大好处。最简单易行的运动就是散步或者慢跑,最健康安全的运动是水中运动(游泳等),大家可以根据自身爱好来选择,制定一个能长期坚持的运动计划。
受凉受潮会对关节局部微循环造成影响,对于健康人群来讲,长期关节受凉受潮会容易诱发关节病,对于关节病患者来讲,受凉受潮会导致病情复发或病情加重。受凉也是骨关节炎的危险因素,对于前文提到的几个人群来讲,要格外注意,单一因素可能短时间内不会致病,甚至可能不治病,但往往患病是多个危险因素的共同作用,千万不要大意失荆州。
无论是工作还是生活,我们要尽量远离阴冷潮湿的环境,在夏季吹空调或风扇时,要注意避开风口,如果空调房内温度较低,则应该准备一件薄衣服或者披肩来遮挡关节,尤其是膝关节。在寒冷的冬季,室外活动时,要多穿点衣服,可以佩戴围巾、手套来避免手、颈裸露在冷空气中,在室内要通过工具取暖,夜间睡觉时如果温度较低,要盖好被子。现在很多年轻人为了时尚,穿露脚踝的裤子,或者一些女性在冬季穿裙子、袜子,千万不要因为年轻就忽视关节保暖,为中老年时期患关节病埋下伏笔。