我们常用冰袋或加热贴治疗关节炎、关节扭伤、软组织损伤、劳损等疾病。有着经济实惠、效果拔群的优势，但棘手的是并不知道什么时候该热敷、什么时候该冷敷。如果运用不当，往往产生反效果。

很多朋友在遇到崴脚、肌肉劳损、腰背痛、膝痛、肩痛等情况，总喜欢先按照土办法——热敷，贴个暖宝宝，或者用个热水袋捂着，感觉非常舒服，有时能够缓解疼痛，可有时候却发生肿胀疼痛加重的情况，甚至热敷过头了，出现烫伤的情况，得不偿失。

一到医院去，医生往往总是强调要冷敷或者冰敷，千万不要热敷，让人非常不能理解，不是说好了的“活血化瘀”吗？冷敷有啥用呢？

实际上不论是热敷还是冷敷，只要运用妥当，都能起到治疗的作用。其中最关键的因素是时机！

首先，热敷、冷敷的原理可以理解成“热胀冷缩”。

热敷时，由于温度升高，血管扩张，血流变多，可缓解不适、放松、舒缓肌肉并增加肌肉的柔韧性，还能促进损伤组织的愈合。

相反，冷敷时温度降低，血管收缩，血流变少，可显着减少引起疼痛的炎症和肿胀，特别是在关节或肌腱周围。它可以暂时减少神经末梢的刺激达到缓解疼痛的目的。

这里需要记住一个黄金法则：急性受伤、疼痛、发炎和肿胀时用冷敷。肌肉疼痛、关节肌肉僵硬用热敷。

什么时候冷敷？

如果刚刚受伤，如崴脚，腿撞到桌子上等，受伤部位的许多微血管将会发生破裂，在损伤部位释放炎症因子，造成炎症，并且不断加重，会引起损伤部位发红，肿胀，发热，疼痛，这些就是局部炎症的表现。此时 减轻炎症最简单的办法，就是减少受损部位的血流。所以冷敷可以降低温度，收缩血管，减少血流量，从而减轻炎症，消除肿胀。对于刚做了手术但是伤口周围还有红，肿，热，痛的人来说，冷敷也是最简单适用的办法。

什么时候热敷？

当损伤进入自我修复的阶段，受损部位需要更多血液里的细胞将损伤的、坏死的细胞和组织碎片运走，并且同时也运送更多的营养和生长因子到损伤的地方进行修复。此时，适当的热敷就可以通过扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢，从而促进损伤的恢复。此外，肌肉劳损、疼痛、僵硬，关节僵硬，都可以使用热敷进行改善。

科学使用冷敷和热敷：

冷敷

1. 目前研究表明，在急性损伤的早期，建议使用冷敷，从而控制炎症，减轻疼痛和肿胀，一般建议在损伤后6小时之内，如果损伤严重，可以适当延长，但一般不应超过48小时。
2. 对于术后康复期患者，若仍持续存在明显的疼痛、肿胀，则可继续使用冷敷控制炎症。

热敷

1. 在急性损伤的早期应当完全禁止热敷，避免加重炎症。只有当局部无明显急性炎症表现（红、热），且肿痛也呈现逐渐好转趋势时，才可尝试热敷加速恢复。一些理疗方法，也正是通过像热敷一样使局部发热的原理来达到促进恢复的效果。
2. 同时，对于一些慢性疼痛的患者来说，比如颈部、肩部、腰背部的长期慢性疼痛，往往是由于局部的肌肉疲劳或痉挛，以及持续存在的慢性炎症无法完全消退，也可通过热敷来帮助恢复。

注意事项：

1. 冷敷每次在15-20分钟间，两次之间间隔至少30分钟。
2. 热敷每次在15分钟-2小时间，长时间热敷特别注意防止烫伤。
3. 有开放性伤口的部位禁止使用冷敷或热敷，避免伤口感染。
4. 禁止热源、冷源直接接触皮肤，中间应该用布隔开，避免烫伤或冻伤
5. 使用后无明显好转或病情恶化请及时至正规医疗机构就医。
6. 糖尿病、周围血管病变、皮炎、深静脉血栓者，慎用热敷
7. 本文的热敷、冷敷还包括洗热、冷水澡，特别是泡澡。