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关节有滑膜炎怎么治疗

2021-04-29
莲池小骨
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来源:互联网

人体有206块骨头,两块或两块以上的骨头之间的连结称为关节。关节在人体中非常重要,起支撑、缓冲等作用,倘若没有关节,那么人体将会无法运动、行走、负重等。

关节的主要构造可以分为:

1、关节软骨:关节软骨是覆盖在关节表面,具有一定的弹性,在关节活动时有减震缓冲的功用。

2、关节囊:包绕在关节周围,附着于两端的骨面上。关节囊有内外两层,内层为滑膜层,外层为纤维层。

3、滑膜:一层薄膜,位于关节腔内,分泌少量润滑液,有润滑与保护作用。

4、纤维层:连接骨膜往另一个骨膜方向滑行。有些纤维层增厚,形成韧带。

5、滑液:淡黄色液体,主要作用是提供润滑与营养。

6、关节腔:在关节软骨之间的间隙,是一个密闭的腔室,被关节囊包绕。关节腔内具有滑液以减少关节活动产生的摩擦。

但由于很多人的运动不当,对关节造成了一定的压力和磨损,因此也就造成了关节内的损伤——滑膜炎。

什么是滑膜炎

滑膜炎是指人体的滑膜组织当中,因为外力、骨质改变等刺激,滑膜过度分泌滑液,进而造成关节腔内的压力增加、出现肿胀、积液等炎症反应。

一般来说无菌性滑膜炎由于滑膜受到刺激,过度分泌润滑液,造成关节腔内的压力增加。会出现肿胀、疼痛等情况。若是细菌性滑膜炎,通常会伴有明显发热、疼痛剧烈。

炎症一般分为无菌性与细菌性感染,日常当中常见的滑膜炎大多为无菌性。主要出现的症状是红肿热痛,初期若没有及时治疗很容易转变为慢性滑膜炎。

北京大学人民医院骨科医师陈坚指出滑膜炎与滑囊炎的区别如下:

组织结构不同:滑囊位于关节外,在肌腱或是骨突的地方,是一种囊状组织,主要功用是减震、润滑等。滑膜是位于关节内,关节腔表面的一层组织,主要功用是分泌与吸收润滑液。

产生病变的性质不一样:滑膜组织分布在全身多个关节,病种相对多样,主要可能是由于感染、肿瘤、积液等问题引起病变;滑囊是由于长期受到反复摩擦刺激,而引发炎症。

常见的滑膜炎成因

细菌性感染:由细菌感染所引起的炎症,通常会出现明显的症状,比较容易被诊断与治疗。例如细菌性关节炎、化脓性关节感染等。

无菌性:可能是由于受到外伤、风湿、骨质退化发生改变等原因,在滑膜组织上出现的一些症状。滑膜受到刺激,过度分泌润滑液,引起关节积液、肿胀、疼痛等问题,甚至严重的话可能出现沾黏,导致关节活动度受限。

由疾病引起的病变:例如类风湿性关节炎,由于免疫系统出现问题,白血球出现异常,导致滑膜发炎,出现红肿热痛等症状。

滑膜炎的好发人群

1. 年轻人:大多是由于膝关节出现损伤,如半月板损伤、交叉韧带损伤等,在关节内出现积液。主要是由于关节内出现损伤或是膝盖扭伤,进而造成滑膜炎。

2. 老年人:发生在老年人身上的滑膜炎,主要是因为退化以及骨质增生,对滑膜产生一定的刺激,引起滑膜水肿、积液等

3. 运动过度:常出现的假日跑者、假日运动员等。平时运动量不足,一到假日突然运动量大增,运动过后会关节出现肿胀、疼痛。

滑膜炎的治疗

1. 药物治疗:可以减轻不适症状,但对于慢性与较严重的患者效果有限。

2. 抽取积液:抽取关节内积液以改善活动度受限,在操作时要严格按照无菌标准执行。过多的注射有可能会导致组织增生、组织老化等问题。所以一般来说不推荐。

3. 避免诱发因素:急性滑膜炎在处理时,要避免过多运动,以及关节受凉等问题。以防止炎症反应加重。

4. 手术治疗:针对免疫系统所引起的类风湿、强直性脊椎炎等疾病的患者,经医生评估后,必要时可考虑手术切除滑膜,避免进一步使软骨与组织受到损伤。

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