膝关节的运动损伤和退行性病变的发病率都很高，是全身最“脆弱”的关节之一，膝痛主要有急性损伤和慢性损伤。

常见膝关节急性损伤

有前交叉韧带撕裂、半月板撕裂、内外侧副韧带损伤、髌骨脱位、髌腱损伤、鹅足肌腱损伤、腘肌腱损伤和髌骨软骨损伤等；慢性损伤有髌骨软化、骨性关节炎（OA）、跑步膝、髂胫束综合症（IT）、髌腱炎等。

今天我们来谈谈运动医学门诊最常见的疾病——髌股关节痛，对于这种疾病很多医生有不同的诊断，包括：前膝痛、跑步膝、髌骨软化、髌骨关节疼痛症候群等。

其实在2016年，一群世界范围内肌骨方面的专家齐聚英国曼彻斯特，在每年一届的“国际髌股关节疼痛研讨会”上就达成了共识，并于英国运动医学杂志（British Journal of Sports Medicine ，BJSM) 发表了声明，声明中规范了这类疾病名为：髌股关节痛（Patellofemoral pain，PFP）。

2016 Patellofemoral pain consensus statement from the 4th International Patellofemoral Pain Research Retreat, Manchester. British journal of sports medicine,2016,50(14).

什么是髌股关节？

髌股关节为髌骨和股骨形成的关节，屈伸膝时，在上下左右支持系统协调平衡下，髌骨股骨有内外侧髁间（股骨滑车）上下滑动。

髌股关节支持系统：
髌腱（髌韧带）
内侧支持带
外侧支持带
股四头肌

髌骨关节损伤机制

髌骨滑车发育不良、支持系统失衡、外伤、过度运动都可能导致髌骨和股骨软骨损伤。从而导致髌股关节痛等一系列问题。

PFP是在髌骨周围或后面的疼痛，并且做下蹲、上下楼梯、长时间站立、跑步或跳跃时，至少有一种会激发疼痛的疾病。同时也可能存在膝关节弹响、按压痛、肿胀、久坐后站立伸膝痛。

简单快速评估髌骨关节

单腿下蹲测试：

目视前方，双手平举，保持腰背挺直，非测试脚前伸，测试侧单腿站立脚尖朝前并缓慢下蹲，接着站立回位。先健侧再患侧，双侧对比。

在所有运动测试中，单腿下蹲测试阳性率（准确度80%）最高。

磨髌试验：

检查者用手掌压住髌骨，压迫髌骨的同时推动其在滑车沟内向内、外、上、下移动或关节面相互挤压研磨。

髌骨滑动时出现粗糙的磨擦感、磨擦声或疼痛不适，提示髌股关节软骨磨损。