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起身时膝盖响是关节炎吗?

2021-01-23
互联网
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很多人可能都有过这种经历,当我们在街上行走,或者爬楼梯,或者坐下时,膝盖部位会发出“喀吧喀吧”的响声。

人体的关节在运动时发出的这种响声,叫做关节弹响。当膝盖部位有伸展动作时,就容易发生关节弹响,有的人甚至还会伴随明显的疼痛感。

那么,膝盖发出响声到底是怎么回事?这是身体发出的警报吗?

膝盖响的原因是什么?

实际上,膝盖发出响声在日常生活中很常见,如果这同时没有引起身上其他部位的不适,那么就不需要特别处理,这属于膝盖的生理性弹响,无需为此惴惴不安。

响声清脆,没有酸痛感

这种弹响比较常见,平时我们活动关节或掰手指、扭手腕时就会出现。这种弹响是由于关节的结构造成的,关节处有关节囊,里面有气体和滑液。

当关节受到牵拉或屈折时,拉力超过关节腔的负压,就会出现一个明显的腔隙,周围的气体急速向腔隙内扩散,与液体一起发生震动,从而发出清脆的响声。

这种情况对健康无害,但可能会损害力量。美国有研究表明,长期刻意让关节发出响声,会使关节强度变低。所以如果有扳手指习惯的童鞋,还是尽量改掉吧。

响声沉闷,没有酸痛感

由于关节面出现摩擦碰撞发生的弹响。这种现象在运动锻炼中较常见,比如,在负重深蹲、硬拉时,膝关节、髋关节经常会发出弹响;或者长期不活动,比如久坐后,腰部和髋间也可能发出弹响。

常见的情况,就是长久不运动训练,突然开始训练时(尤其是大重量训练)极易出现这种弹响;此外,运动前没有热身或热身不充分也会导致关节响。

如果这种情况长时间出现,建议让医生看一下,因为长期发生弹响,会磨损软骨组织,这种损伤基本是不可逆的。

如何判断是否为生理性弹响?

· 响声清脆、单一、不重复

· 仅发生在关节受到突然牵拉或屈折时

· 两次弹响之间关节必须有一定时间的休息期

· 伴有轻微疼痛或不适感,弹响后常有轻松感

警惕5种病理性关节弹响

如果发现膝盖响的同时,还伴有疼痛或红肿症状,建议尽快看医生,因为这有可能是病理性关节弹响,常见的情况有:

膝关节滑膜增生

膝盖受伤后如果没有及时治疗,或者尚未痊愈,就有可能导致膝关节滑膜增生或形成皱襞,进而引起一系列膝关节不稳、弹响、疼痛等病变。

跑步膝

你可能一直认为跑步有益健康,但不科学、盲目的训练会让胫骨承受巨大压力,引发“跑步膝”。

髌骨下方被关节软骨覆盖,这使得膝盖骨的运动可以顺利通过称为滑车槽以上的关节。当髌骨在跑步的过程中一次又一次偏离了轨迹,就会撞击其他组织进而发生了弹响。

半月板损伤

半月板介于股骨髁与胫骨平台之间,就像是缓冲器,起着缓冲关节压力,稳定关节的作用。

当半月板受伤或伤后没有痊愈,膝关节活动时就会有弹响,甚至出现关节交锁,表现为关节活动时,突然听到“咔嗒”声,关节便不能伸直,忍痛挥动几下小腿,再次听到“咔嗒”声后,关节又可伸直。

骨关节炎

关节面软骨在高负荷下很容易受损发生退变,引起软骨细胞的代谢紊乱,蛋白多糖减少,弹性减弱,软骨开始软化、粗糙、裂纹、糜烂、坏死直至消失,导致骨刺产生,形成膝关节炎。

此时即使关节软骨部分存在,也是残缺不全,高低不平,膝关节伸屈时自然就会产生各种不应有的关节面摩擦音,严重者摩擦音更大更响,还往往伴有膝关节功能严重障碍。

交叉韧带陈旧性损伤

对于前后交叉韧带损伤的患者,尤其是前交叉韧带损伤的患者,一般建议早期关节镜手术治疗,如果一味的拖延,会导致交叉韧带的残端交锁坎顿于髁间窝,容易导致弹响。

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