随着“氨糖”疗法的兴起,氨糖的研究和应用取得了蓬勃发展。在欧洲,氨糖是医学界唯一认可的对骨关节疾病具有改善作用的营养保健品,是唯一可以恢复骨关节中已破坏的蛋白多糖生物合成的药物,并能阻止骨关节炎的发作。在服用氨糖的过程中,患者可能面临以下几个问题:
1. 氨糖是什么,糖尿病患者可以吃吗?
氨糖全称“氨基葡萄糖”,由葡萄糖的一个羟基被氨基取代形成,不再是我们所说的葡萄糖。氨糖不会产生血糖,也不影响胰岛素的分泌,因此糖尿病患者也可以放心使用。
2. 氨糖有什么作用,适合哪些患者服用?
它可以刺激软骨细胞产生具有正常多聚体结构的蛋白多糖,提高软骨细胞的修复能力,减少对关节软骨基质的水解破坏,促使软骨基质的修复和重建,从而可延缓骨关节炎的病理过程和疾病的进程。因此只要是关节软骨损坏的患者都可以服用,例如:关节炎、骨质增生、椎间盘突出、髌骨软化等。
3. 为什么有的人吃氨糖没有效果?
由上文我们了解到,氨糖是通过刺激软骨细胞产生作用的,对于一些重度骨关节磨损的患者来说,关节的软骨成分已经很少甚至没有了,再吃氨糖也就没有什么效果。所以,氨糖可作为早、中期骨关节炎的治疗选择,对关节软骨严重磨损的终末期骨关节炎患者则疗效不佳。
4. 硫酸氨糖和盐酸氨糖有什么区别,怎么选择?
氨基葡萄糖是一种天然氨基单糖,是从虾、蟹和其他带壳海洋生物中提取的。现在市面上主要有“盐酸氨糖”、“硫酸氨糖”两种,他们的功效都是一样的,只是在副作用、含盐量、价格、纯度以及吸收效果上略有差别:
有研究显示,盐酸氨糖在缓解膝关节疼痛、减轻肿胀及改善关节活动度方面与硫酸氨糖相似,疗效相当。虽然盐酸氨糖价格便宜,但人体吸收较差,因此硫酸氨糖的性价比更高。
盐酸氨基葡萄糖形式每有效剂量中含盐量低于硫酸根形式,其原因是硫酸氨基葡萄糖需要氯化钠作为稳定剂,含盐量可高达 30%,这不利于需要减少饮食中钠盐摄入的骨关节炎患者。
氨基葡萄糖对骨关节炎的治疗作用主要与已与载体分解了的、可吸收的氨基葡萄糖剂量有关,而与酸根载体处于结合状态的氨基葡萄糖不能被吸收,无法被生物利用。因此,无论何种形式的氨基葡萄糖,只要能在体内与载体分解,并能被机体吸收,其生物学作用应是相似的。所以:
① 无其他基础疾病的患者,硫酸氨糖的性价比更高。
② 需要减少饮食中钠盐摄入的患者,推荐盐酸氨糖。
③ 胃肠、肝肾功能不好的患者,推荐硫酸氨糖。
④ 对虾、蟹过敏的患者,谨慎服用氨糖。
5. 每天应该吃多少,吃多久?
综合临床研究报道,每日氨糖的摄入量要适中,过少不起作用,过多对人体有害,最佳补充量为每日800-1500mg的氨糖。大多数研究结果提示持续应用氨糖8周以上才能显示一定的疗效,使用1年以上疗效更为稳定。
对于体重不超重或偏瘦的人在初期服用1500mg氨糖1-2个月,以后的维持剂量减到三分之二,即1000mg氨糖维持服用。对于体重偏重的人则持续应用1500mg氨糖。每日可单次或分2~3次使用,通常在吃饭时服用。具体每日用量,患者还是要根据医生和药师的建议以及自身的具体情况选择。
6. Movefree的成份是什么,效果如何?
有研究表明复方氨糖比单方氨糖效果更佳,配方中添加了软骨素可促进氨糖的吸收。且氨糖和软骨素的比例接近6:4时效果最好。
结合上文:
① Movefree中含有碳水化合物,对于胰岛素绝对分泌不足的糖尿病患者,谨慎选择。
② 其氨糖为盐酸氨糖,不适合胃肠、肝肾功能不好的患者。
③ Movefree中虽然加入了硫酸软骨素,但其与氨糖的比例并未达到4:6,效果一定。
④ 含有猪骨提取物,完全素食、宗教人士悉知。