在骨科门诊，经常有中年患者朋友因膝盖疼痛的问题来就诊，常表现为上下楼梯时出现膝关节疼痛，不敢使劲，或者突然腿发软。还有的出现蹲起困难，膝盖怕冷。这究竟是怎么回事？

这其实在40岁以上的中年人群，或者青年女性人群中是非常常见的一种膝关节疾病——髌骨软化症（patellar chondromalacia）。从字面意思看，好像是骨头软化了。患者会问：那可怎么办？会不会变残疾，走不了路了？今天我们就来讲一下髌骨软化症。

其实这不是什么大病，由于长期磨损或者是外伤等因素，造成了髌骨与股骨相对的关节面上关节软骨的损伤，从而使患者表现为膝关节的疼痛。

有几类人特别容易得这个病：运动员、军人、缺乏锻炼的女性，特别是办公室女性、经常爬山爬楼的人、肥胖者、需要反复蹲起的工作者、全身韧带松弛者。

一、以下两种方法可初步判断是不是会有髌骨软化

(1)髌骨压磨试验

用手按压髌骨，上下或左右滑动，如果有疼痛、粗糙的摩擦感、摩擦声。

(2) 单腿下蹲试验

单腿站立，然后缓慢下蹲，如果出现疼痛、腿软、蹲下后单腿不能站立，说明可能患上了髌骨软骨软化症。

当然要明确诊断，还需要到医院由专业的医生来进行检查，有时还需辅助膝关节核磁检查。

二、如何治疗髌骨软化症呢？

（1）注意休息，减少上下楼梯、爬山爬坡、久站久坐、下蹲等。

（2）减肥，控制体重。

（3）注意保暖。

（4）可以吃点软骨营养素。比如氨基葡萄糖、硫酸软骨素，这些可以给软骨修复提供原材料，加速软骨修复的能力和时间。

（5）如果疼痛症状较重，可以吃点消炎止痛药物。如塞来昔布、依托考昔等。

三、如何预防髌骨软化的发生和复发？

要想让髌骨磨损减慢，首要的任务就是加强股四头肌的力量。强壮的股四头肌可以起到稳定髌骨的作用，让膝盖在屈伸活动的过程中，髌骨在特定的软骨轨道上运行，受力均匀。

以下两种简单的方法有助于加强股四头肌的力量，在家中即可练习。

（1）直腿抬高加强股四头肌训练

动作要点：平卧，膝关节伸直，踝关节背伸，抬高患者，与床面呈30-50°，坚持10秒每次，30次每组，每天6组。

（2）靠墙静蹲

动作要点：膝关节角度大于90°，不要太靠近墙面，两腿与肩同宽，后背和脖子靠在墙上，做的时候感觉膝盖压力不大，大腿在受力，就对了。

每次坚持1分钟，每天20次，或每次坚持到大腿酸、发抖，算1个，每天5-10个。

总结

髌骨软化是困扰很多年轻人的问题，虽然不是大病，但如果不加以重视，并有效治疗，那么膝关节可能会出现更严重的问题，甚至慢慢发展为关节炎，所以还是要引起重视，积极预防和治疗。