医院门诊是一个魔幻的地方,多少人在这里重获希望,又有多少人反复辗转。有时候门诊忙碌嘈杂地像个菜市场,乍一进去晕头转向,不知道诊室在哪。而门诊毕竟不是菜市场,卖西瓜的老板可以拍着胸脯说自己的西瓜个个甜,但看一次门诊还真不一定能完全解决问题。
今天,我们总结了一些门诊的日常对话,让大家品一品,骨关节科医生的花样多不多。
患者:大夫,我左腿膝盖里侧疼,你给瞧瞧,是不是里面长骨刺了?
医生:片子我看一下。
患者:没拿片子啊,不都得到这儿重新照吗?怕家里片子不能用。
医生:可以用啊。
患者:这闹得。你搁外边瞧不出啥毛病吗?
医生:……我得看片子。
患者:大夫,我在家附近拍片子说是膝关节里长骨刺了。
医生:你这片子是站着拍的还是躺着拍的?
患者:应该是躺着拍的。
医生:那最好再站着拍一个,膝关节间隙可能更窄。
患者:大夫,我在家附近拍片子说是半月板有退变,这是核磁。
医生:你60多岁了,半月板一般都得退变,有普通的X线片吗?
患者:没有,核磁不是更清楚吗?这还照了CT。
医生:不同检查看的结构不一样,是否有手术指征我要看X线片。
患者:大夫,核磁报告上说我是股骨头坏死,你看是必须做手术吗?
医生:坏死是有,但X线片上没有明显塌陷的迹象,最好再照个CT看看。
患者:核磁看不出来是股骨头坏死吗?
医生:核磁用于诊断,照CT的目的是看有没有塌陷。
患者:大夫,我股骨头这儿疼,窝儿里这偶尔一阵阵的刺痛。
医生:从X线片上看,你这有撞击综合征,可能合并着盂唇撕裂,需要照个核磁看看。
患者:我也没撞着啊?
医生:是自己骨头之间撞。
患者:大夫,这是我朋友母亲的片子,那边说是要换关节,你给看看。
医生:片子上看是挺重的。她主要什么部位疼,大概能走多少米?用过什么药没?
患者:这个不太清楚…反正就是疼
医生:我得看看病人,症状是不是和片子的病变相匹配。
患者:大夫,我右边屁股往下窜着疼,一直到小腿肚子。
医生:从你的腰椎核磁上能看到有腰椎间盘突出,椎管狭窄,可能需要手术,建议你再去脊柱专科看看。
患者:你们这不是骨科吗?那你是看什么的?专家不是应该什么都会吗?
医生:……我就专关节这一方面。
患者:大夫,我全身关节不舒服,老是窜着疼,早上起来手会感觉僵硬。
医生:那你应该去看看风湿科。
患者:风湿科?这不是骨头上的病吗?
医生:是骨头上的,但这种游走性的疼痛,应该先去风湿科排查一下。
看了以上的对话,是不是觉得门诊看个病好难。但纵使医生千样万样,终究是为了患者安然无恙。从疾病诊治的角度讲,这个过程是复杂而困难的,很可能需要患者多次复诊。不得不承认,在分诊及诊前咨询方面还有很大的进步空间。门诊数量多,分配给每个人的时间也有限。所以看门诊一定要事先看好医生的擅长领域;现有的检查尽量带着;在不清楚病情时,没必要提前做很多检查,饱和式的检查既可能覆盖不到必要的检查,也是对医疗资源的浪费。
为了优化就诊体验,希望医患之间多一分理解,多一分耐心,多一分配合。