膝关节骨性关节炎的临床表现主要包括:

（1）关节疼痛:膝关节疼痛是KOA患者最常见的临床症状，初期表现为阵发性疼痛，休息后症状减轻，后期多表现为持续疼痛，劳累及夜间疼痛加重，部分患者的关节疼痛与天气变化相关。

（2）关节活动度减少:多数患者由于关节损伤及疼痛，表现为关节活动受限，甚至跛行，少数患者出现关节交锁或关节积液。

（3）骨擦音:KOA患者的膝关节随着病情发展，关节内软骨损伤殆尽，关节面不稳，于屈伸膝关节时可闻及弹响、摩擦音。

（4）关节畸形:关节内软骨及骨质的破坏可导致关节受力的不平衡，下肢力线偏移，中晚期患者可出现关节畸形，如“X形腿”、“O形腿”等。

（5）肌肉萎缩:多见于晚期患者，由于长期的关节活动减少，膝关节周围肌肉逐渐无力，出现萎缩。

膝关节骨性关节炎可结合患者资料、病史、影像学检查（X线、CT、MRI等）、实验室检查（如C反应蛋白增高等）进行诊断。根据Kellgren＆Lawrence分级标准，KOA可分为:1)0级:无改变;2)Ⅰ级:轻微骨赘;3)Ⅱ级:明显骨赘，但未累及关节间隙；4)Ⅲ级:关节间隙中度变窄;5)Ⅳ级:关节间隙明显变窄，软骨下骨硬化。