膝关节肿胀可能是由于外伤,慢性过度使用,或一种疾病导致。膝关节肿胀可能由轻度膝骨关节炎、非感染性膝滑囊炎或轻度外伤所致,可以在家里用非处方药和R.I.C.E原则进行处理。膝关节的肿胀会限制膝关节的灵活性和功能。例如,一个人可能会发现很难完全弯曲或完全伸直肿胀的膝盖,当腿处于休息状态时,可以自然地弯曲15度到25度。
膝盖受伤
损伤膝盖的骨头,韧带,肌腱,囊,半月板,或关节软骨会引起疼痛和肿胀。严重的损伤会导致血液涌入膝关节,使膝关节明显肿胀、发热、僵硬和淤青。如果膝盖疼痛严重,当不能承受重量,或者有骨折的嫌疑时,应当及时去看医生。
膝关节骨性关节炎
膝关节软骨的退行性变会导致关节的过度使用,从而导致膝盖肿胀并伴随着疼痛。事实上,有证据表明,患有严重膝盖疼痛的人患有骨关节炎,更有可能有膝盖肿胀的问题。一项研究发现:那些报告患有轻度到中度骨关节炎的人平均患膝关节液7.0毫升,与健康人的关节液基本相同。那些报告患有严重骨关节炎的人的平均膝关节液超过20毫升(约4茶匙)。
过度使用和膝关节退行性变可能会导致膝盖积液,由骨关节炎引起的膝盖肿胀通常是轻微到中度的。当肿胀严重,膝部骨关节炎有许多家庭治疗方法。医生也可以开药治疗,如物理治疗等方法。
滑囊炎(非感染性或感染性)
又小又薄,充满液体的囊,叫做滑囊。这些滑囊可以减少骨头和周围软组织之间的摩擦,比如皮肤和肌肉。膝盖有11个滑囊,其中2个特别容易发生滑囊炎。粘液囊发炎时称为粘液囊炎。发炎的膝盖粘液囊可以填充,会导致膝盖肿胀或积水。肿胀的膝盖可能有感觉
“黏糊糊的”,像一个水球。它可能会疼,也可能不会疼。膝关节滑囊炎的常见类型是髌前滑囊炎和鹅足滑囊炎。虽然大多数滑囊炎可以通过在家和非紧急医疗护理来治疗,但脓毒性滑囊炎可能危及生命。这种情况发生时,粘液囊已经被微生物感染的粘液囊会发炎并充满脓液。肿胀的膝盖可能出现红肿,感觉发热,患者可能有发烧和/或感觉不适。感染性膝滑囊炎发生时,膝盖滑囊不仅发炎,而且感染。如果人们认为他们的症状可能是,应该立即就医。
痛风
痛风的症状是关节内微小的尿酸结晶的积累。这种肿胀通常发生在晚上躺在床上的时候。它通常发生得很快,并伴有突然的,难以忍受的疼痛,发红。虽然痛风最可能影响大脚趾,它也影响膝盖,以及脚后跟、脚踝和脚背。痛风通常一次只影响一个关节。首次痛风发作通常在30多岁的男性中。虽然痛风发作可以自行解决,或用药物帮助缓解疼痛和其他症状。许多人可以降低他们未来的痛风发作的几率——以及痛风可能导致的关节损伤——都是通过改变饮食实现的。另外痛风治疗也可以开口服药。
假性痛风
与痛风相似但不太常见的“假性痛风”,也是由累积引起的关节中的微观晶体。焦磷酸钙晶体会积聚在膝关节内,引起突然的剧烈疼痛和肿胀。受累关节上的皮肤,可能会出现变色。
假性囊肿最常发生在膝盖,也会影响肩膀、肘部、脚踝、手腕、大指节、臀部或脊柱。它可能同时影响多个关节,可能会被误认为是类风湿性关节炎或骨关节炎。医生经常提到焦磷酸钙沉积(CPPD)或急性钙形成的假性假胞,焦磷酸盐晶体关节炎(急性CPP晶体关节炎)。
老年人是“假性痛风”重要的风险人员。“假性痛风”的症状,通常几周后就消失了。药物治疗会对减轻痛苦有帮助。
类风湿性关节炎
类风湿性关节炎,一种自身免疫性疾病会影响到脆弱的关节内壁,类风湿关节炎会导致膝盖肿胀、僵硬、疼痛、发红。当按压时,膝盖会感觉像“海绵”一样。膝盖会出现症状,手、手腕和脚也会出现症状,更容易患类风湿性关节炎。风湿性关节炎对关节的影响是对称的,因此,如果右膝受到影响,那么左膝也可能受到影响。除了关节疼痛和肿胀,风湿性关节炎还会引起其他症状,例如疲劳、低烧和普遍不适的感觉。提示诊断和治疗类风湿性关节炎可以帮助减少长期关节损害。
贝克囊肿
膝盖后方的肿胀可能是贝克氏囊肿。囊肿可能没有其他的症状或可能伴有疼痛和僵硬。在某些活动,如伸直或弯曲膝盖,或在长时间站立后,期间疼痛会加重。贝克氏囊肿发生在膝盖后部的一个囊,称为腘窝囊,充满了许多的液体。囊肿的另一个名字是腘窝囊肿。而这种情况可能会自己处理或家庭治疗,有些人可能会去医生那把液体抽干。
幼年型类风湿性关节炎
疼痛,肿胀的关节可能导致儿童跛行或看起来笨拙,可能是一种迹象—幼年型类风湿性关节炎。这种疼痛可能在早上最明显。当关节僵硬时,幼年类风湿性关节炎常累及大关节,并同时影响多个关节。患有幼年类风湿性关节炎的儿童也可能出现发热或皮疹。如果孩子的症状持续一周或更长时间,照顾者应该联系医生。
Osgood-Schlatter疾病
奥斯古斯病是一种炎症,在活跃的青少年中最常见膝盖上的髌腱。这种情况会导致膝盖肿胀和疼痛。此外,胫骨的最顶端(膝盖的底部)可能是这个区域的皮肤摸起来很软。孩子可能会说大腿前部或后部紧绷。诊断过程可能包括x光检查。经诊断,这种情况可以通常在家里治疗,会随着孩子的成长而消失。
脓毒性关节炎
细菌或其他微生物可以穿透包裹在皮肤周围里,感染关节,可能导致其充满脓液。膝盖肿胀伴随着剧烈的膝盖疼痛和发热,可能是感染性关节炎的征兆。症状可能会在数小时或数天内迅速扩散。如果潜在的感染扩散到血液,可能会危及生命。如果病人怀疑有这些症状,应立即就医。
反应性关节炎(包括瑞特综合征)
某些类型的细菌感染(例如衣原体感染和胃肠道感染)可以刺激身体的炎性免疫反应,可能引起关节疼痛和肿胀。有时反应性关节炎症状可以用非处方药抗炎药物缓解;然而,严重或慢性病例需要医疗的关注。
肿瘤
虽然相对少见,良性或恶性肿瘤可导致膝盖肿胀。肿胀可能伴有疼痛和钝痛。疼痛可能是在晚上或开始锻炼或增加活动时更明显。肿瘤可能还会伴有发烧、体重减轻和盗汗。如果不及时治疗,慢性或长期的膝盖肿胀会导致组织损伤,所以建议进行准确的诊断和医疗治疗。
要诊断膝盖肿胀的原因,医生会使用排除的过程,在找到正确的诊断之前,排除不同的诊断。要做到这一点,医生可能想从肿胀的关节囊或囊中抽出液体。这个过程叫做联合穿刺。抽吸肿胀的关节(关节穿刺术)或粘液囊有助于缓解疼痛不适,以及对液体的分析可以帮助诊断膝盖肿胀的原因。(联合穿刺进行时,医生还可能要求进行影像学检查,如x光检查或核磁共振检查,以及验血。)
以下是帮助人们决定他们的膝盖肿胀是否需要紧急医疗。如果患者仍然不确定是否寻求专业的医疗治疗,则可通过打电话给医生或护士可以帮助确定是否有必要去看医生。
1.膝盖严重肿胀或有明显异常。
2.膝盖不能完全伸直或完全弯曲。
3.膝盖严重疼痛。
4.这个人不能承受膝盖的重量,或者感觉膝盖好像要垮掉了。
5.膝盖上的皮肤会变热或发红。
6.膝关节肿胀已出现3天或更长时间。
7.肿胀伴有剧烈疼痛,肿胀,或小腿发红,或有疼痛感。
8.从小腿上流下的水可能是血凝块或其他严重疾病的现象。(需要立即就医的情况)