在骨科门诊，中青年人（20-50岁）膝盖疼痛的问题是非常常见的。按理说年轻人风华正茂，不应该出现像老年人一样的膝盖疼的情况，但是残酷的现实却是，不少二三十岁、四十出头的人却在上下楼梯时出现膝关节疼痛，不敢使劲，或者突然腿发软。还有的出现蹲起困难，膝盖怕冷，阴天下雨膝盖不舒服，更严重的还会有膝盖的反复肿胀积液，长期不能除根。这究竟是怎么回事？

这其实是发生在中青年人群中、尤其是女性人群中非常常见的一种膝关节疾病，学名叫髌骨软化症。第一次听到自己得这个病的不少人会吓得脚软，骨头软化？！不可能吧？！这以后可怎么办？！会不会残废？！先别怕，这不是什么大病，只是膝关节软骨的一种正常的早期退变，先给你们吃一颗定心丸，再听我下面慢慢道来。

问题1：髌骨软化是什么病？怎么会得？

想要知道这是个什么病，就要先了解下什么是髌骨。

在我们的膝盖前方，有一个圆形的骨头。我们每个人都能摸到的，你摸摸看。如果你把腿伸直，放松，这块骨头你可以左右活动它，这块骨头就是髌骨。战国初期著名的军事家孙膑（首创了围魏救赵、围城打援等经典战术），就是被他的对手庞涓挖去了双腿的髌骨，终生残疾，改名孙膑。

髌骨是“镶嵌”在股四头肌肌腱上的一个骨头，它充当着股四头肌发力“支点”的作用，对于膝关节发挥正常功能至关重要，约四分之一的膝关节痛是因为髌骨病变引起。

那么好端端的髌骨怎么会软化呢？

其实名字是叫髌骨软化症，实际上全称是髌骨软骨软骨症。都吃过猪骨头，猪骨头有“脆骨”（我们徐州是这么叫的，其他地方不知道），这种脆骨就是软骨，它们非常光滑，是我们关节的摩擦面。而长期的摩擦会导致软骨的退变或损伤，这种退变也是分程度的，最早便是软骨变软，也叫软骨软化，接下去如果退变继续，就是软骨变薄，再接下去就是软骨脱落了。所以，软骨软化是软骨退变的早期阶段，还有救！

髌骨软化症，实际上全称是髌骨软骨软化症。关节部位表面有一层“脆骨”，这种脆骨就是软骨，它们非常光滑，是我们关节的摩擦面。而长期的摩擦会导致软骨的退变或损伤，这种退变也是分程度的，最早便是软骨变软，也叫软骨软化，接下去如果退变继续，就是软骨变薄，再接下去就是软骨脱落了。所以，软骨软化是软骨退变的早期阶段。

有几类人特别容易得这个病

1：运动员。

2：军人。

3：缺乏锻炼的女性，办公室女性为主。

4：胖子。

5：经常爬山爬楼的人。

6：需要反复蹲起的工作者。

总之，让髌骨受到了过度的或者相对自己体质而言过量的摩擦，让软骨难以适应，出现了加速退变。

髌骨软化症该怎么治疗呢？

1：休息。减少软骨新的磨损，尤其是上下楼梯、下蹲、爬山、跳跃、过量行走等。

2: 减肥。

3：注意保暖。

4：吃点软骨营养素。比如氨基葡萄糖、硫酸软骨素，这些可以给软骨修复提供原材料，加速软骨修复的能力和时间。

5：润滑关节。玻璃酸钠关节腔注射。

6：疼的厉害的时候，可以吃点消炎止痛药物。此处的消炎是消除由于软骨碎屑等引起的无菌性的炎症，不需要用抗生素！需至正规医院就医。

7：如果慢性的膝盖疼引起了滑膜炎，关节腔积水。不要盲目抽水！同样需至正规医院治疗，年轻人的滑膜炎首先排除风湿系统疾病，如果明确为髌骨软化引起，一般不会太多水，只需进行消炎止痛、休息即可。如果确实积水很多，影响活动，胀痛厉害，可以抽水后加压包扎几天，辅以卧床休息。也可以抽水的同时打一针封闭，消退滑膜炎。

8：适当功能锻炼。加强股四头肌的力量。强壮的股四头肌可以起到稳定髌骨的作用，让膝盖在屈伸活动的过程中，髌骨在特定的软骨轨道上运行，受力均匀。①直腿抬高动作：好腿屈膝，伤腿抬高，离床约30-45°，坚持住，到大腿肌肉发抖发酸，坚持不住再缓慢放下。这样算1次，每天坚持练习30次。②靠墙静蹲动作：膝关节角度大于90°，不要太靠近墙面，两腿与肩同宽，两膝盖不要向内夹，也不要向外张开。做的时候感觉膝盖压力不大，大腿在受力，就对了。后背和脖子靠在墙上，注意不要在太滑的地方练习防止摔倒。每次坚持到大腿酸，发抖，算1个，每天5-10个。或者每次坚持1分钟，每天20次。