在骨科门诊中，经常遇到患者询问为什么上下楼梯就会膝盖疼痛，但是平时又没有什么问题，就来看看是什么情况。

上下楼梯时，膝关节痛？这是受凉了？这是老了都会？又或者自行解决，吃止痛药，少走楼梯坐电梯。

在这里奉劝大家，别不把它当回事！

这种不适症，是关节软骨损害（即骨关节炎），是老年人退行性病变的早期现象，多为女性朋友，约有10%左右的男性也会出现。如果早期介入治疗，能得到很好的改善的。

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关节软骨为何会疼痛

因为日常使用，造成一定的劳损，当髌骨软骨面开始毛糙，疼痛就开始出现。

一般女性40岁左右或近50岁开始发生膝关节髌骨软骨面表面毛糙，关节面首次由光滑变成毛糙（开始产生小裂缝），而软骨本身没有血管神经，一旦表面毛糙，其软骨下神经末梢会随软骨受压产生疼痛。

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走路不痛，为什么上下楼梯才痛

早期病变范围很小或程度很轻，在走平路时髌骨与股骨压力很小，那么软骨下神经末梢由于压力感知疼痛的情况也就不存在了。

这种情况，照X线片是正常的，甚至MRI（核磁共振）检查时由于受扫描的平面间隙影响，也会存在漏诊的可能性。所以，上下楼痛成为关节软骨面损害早期诊断的一项主要依据。

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早治疗，至关重要

从病理角度，软骨面一旦损伤，需要在一定时间内修复，否则会造成不可逆的后果。

当劳损变为中度损害，保守治疗相当有难度。

若再变重度，行走能力会下降，没走几步就疼痛难忍，或不能下蹲，屈伸也受限，这时综合评估，可能需做膝关节置换手术了。

所以早发现，早治疗，至关重要。

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治疗5大法则

1、药物治疗

到医院骨科进行检查后，根据医生处方进行药物治疗

2、关节有氧运动

平卧床上或坐姿，进行不负重屈伸膝关节。

3、关节周围有效球形按摩

双手握膝盖做旋转按摩，每日三次，每次3分钟

4、生活中有三不

不登山、不打太极拳、不负重上楼

5、多吃钙质/胶原食物

在饮食中可以多吃富含钙质、胶原食物，如：牛奶、豆浆、贝壳类海产品、凤爪、猪蹄等。