许多老年患者在出现天气变化、受凉、劳累时常常出现膝关节的酸胀,疼痛,特别是蹲起、上下楼的时候感觉疼痛明显。
他们往往会去医院看病,骨科医生说你这是骨性关节炎,还是早中期,可以进行关节腔玻璃酸钠注射。好多患者一听到关节腔注射,立马心里害怕起来,甚至有些人直接说我不打,我不打。以我在门诊多年经验来看,这些患者害怕、焦虑的原因一般如下:
1, 患者对关节腔注射了解不多,他们觉得这是项大操作,损伤很大,怕疼
2,有副作用,毕竟是往膝关节里注射东西
3,没有陪人在旁边,打完针之后没有人照顾
4,关节腔注射玻璃酸钠操作需要很多时间,他们没有足够的时间来等待
5、费用高
对于一项陌生的有创操作治疗,患者有害怕抵触心理,那是正常的,这也是许多患者最大的心理障碍,所以今天我就给大家讲一讲这个注射治疗到底有没有大家想象的那么恐惧。
其实关节腔注射比你想象的简单多了,下面我分别给大家讲一讲为什么不用害怕的原因。
1, 操作小 关节腔注射玻璃酸钠操作流程和屁股打针流程基本一样:消毒— 打针— 推药,整个操作时间一两分钟左右,伤口就一个小针眼(和平时打针针头一样大小),打完之后也无需包扎,针眼棉签按压1分钟不出血即可。
2, 疼痛轻 屁股打针时药液进入肌肉内,由于阻力比较大,所以打屁股针往往很痛,而且持续时间比较久,甚至屁股会痛好几天;但是关节腔注射就不一样了,关节腔内空间很大,药液很轻松就能推入关节腔内,疼痛感很弱,大部人稍有酸胀的感觉,疼痛基本都在忍受范围之内。(我喜欢髌骨外上缘进针)从皮肤进针到关节腔的距离一般也就5-10mm,这个地方神经分布少,感觉不敏感,组织薄,手感好,所以想一想针进入膝关节组织的真实深度也就5-10mm,也没那么害怕了。
3, 副作用小 我们自身的眼睛、皮肤和关节液中本身就含有玻璃酸钠这样的物质,随年龄增大,体内玻璃酸钠含量逐渐降低,我们的皮肤就出现了皱纹,眼睛出现干涩,关节软骨的营养就不够了,从而出现了退化性关节疾病的症状,因此玻璃酸钠对于身体来讲并不是异物,他只是体内合成不足,我们人为的给它加量而已,所以基本上没有什么大的副作用。注射完之后,一般休息5分钟就可以回家了,如果你是走着来医院的,你就能走着回家,其中有不少人在回家途中就觉得膝盖轻松了不少(建议到医院找有经验的关节骨科专家治疗)。
4,费用小贵 每周1次,连续5周为一疗程,每次费用在200元左右。
早期增加玻璃酸钠可以减少软骨的降解
在这里我还要说一句,关节腔注射玻璃酸钠只是治疗膝关节骨关节炎的治疗手段之一,而且每个人的治疗效果还是不完全一样的,毕竟每个人的病情及身体条件也不相同,我们在治疗过程中要遵循骨科医生的建议,不要一味盲目的认为关节腔注射玻璃酸钠是万能的,绝对安全的。
经我这么一说,你对打玻璃酸钠有些了解了吧;当然我这里让大家对它不用害怕是想告诉这些轻中度膝关节炎患者:众多的临床研究证明,早中期的膝关节炎老人如果及时到医院做玻璃酸钠的注射,是能够很好地降低关节骨之间的摩擦、减震,并且能促进自身玻璃酸钠以及蛋白多糖和胶原蛋白的合成等,改善关节滑膜和软骨代谢,让膝关节的退化延缓,最大程度地降低膝关节炎带来的病变。千万不要等到严重、需要借助拐杖才能行走时才匆匆注射,因为在晚期注射玻璃酸钠是比较难达到良好的治疗效果的。如果说你仅仅是因为害怕而错过了一个相对有效而且副作用又小的治疗方法,那你实在是太亏了。
[参考资料]
中华医学会骨科分会关节外科学组. 骨关节炎诊治指南(2018版) (J). 中华骨科杂志.2018;38(12):705-715
《2003膝关节骨关节炎管理建议》,欧洲风湿病防治联合会
《2000骨关节炎与类风湿关节炎治疗指南》,美国风湿病联盟