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股骨头坏死如何预防治疗?

2020-02-27
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关节炎是老年人的常见病,一说到关节炎很多人首先只会想到膝关节炎、肩周炎等。其实在60岁以上的骨关节炎患者中,髋关节炎占了近30%也就是常见的股骨头坏死,且女性比男性更易得。

晨起第一件事,就开始诉说髋部、臀部、腹股沟或大腿区域有不适感或僵硬感。疼痛通常因活动加重而休息后减轻。冬天比夏天更易加重病情。

在步行时,患者会尝试转移负重至健侧以期使疼痛达到最小,遂出现明显的跛行。

髋关节骨性关节炎是指经常使髋关节长时间负重所致,由于关节软骨的磨损变性或骨质改变的骨性关节炎,多见于中老年患者。

首发症状表现为膝关节疼痛,下肢酸胀,一般表现为髋关节痛,大腿根部疼痛,腹股沟部疼痛,特别是站立时候做“内八字”的动作或者坐着的时候盘二郎腿明显感觉受限,下蹲困难等。

髋关节炎患者运动的时候应以循序渐进,不要过度的劳累为基本原则,运动强度应适应强度,患者应避免剧烈的过量运动,如长时间的站立,跑步,下蹲,跳,踢脚等剧烈运动,这些动做会加快髋关节的磨损,加重疼痛。

日常生活中,女性应避免穿高跟鞋,穿得过久会导致足部受压,血液循环不畅,引起静脉曲张,时间长了,髋关节还要承受更大的重力,加速髋关节的劳损,和髋部软组织的磨损。

男性应戒烟酒,烟酒是主要的发病原因,生活中还要避免上过高的楼梯,在上楼梯的过程中,会加大髋关节的负重,增加疼痛。

髋关节炎的患者应多晒太阳,注意防寒保暖,防止潮湿,是髋关节得到从分的休息,疼痛症状缓解后,每天可以慢走30~40分钟,可以做脚部的内外旋,腿部的直腿抬高,锻炼肌肉,增加肌肉的强度,防止腿部肌肉的萎缩,尽量减少上下楼梯,弯腰屈背,等增加髋关节负重的运动,减少关节软组织的损伤。

髋关节炎的治疗

治疗的原则是缓解或解除髋关节疼痛,改善髋关节活动度以及重建髋关节功能。其中轻、中度髋关节炎可以采用非手术治疗,包括非药物治疗和药物治疗。

非药物治疗主要有避免长时间跑、跳、蹲,避免频繁地爬楼梯、登山、跳广场舞,避免负重剧烈活动等加剧软骨磨损的生活方式,控制饮食和合理的功能锻炼,适当减轻体重,推荐慢走、游泳和平路骑自行车等运动,另外,采用手杖、拐杖、助行器等能够减少受累关节的负重,可在一定程度上缓解症状。

药物治疗则主要包括各种抗炎药、软骨保护药以及中医药的特色辨证治疗。

非手术治疗无效、疼痛持续或加重、关节功能受限甚至畸形者则推荐外科手术治疗,全髋关节置换术是髋关节炎的终极治疗方案,适用于各种原因导致的晚期髋关节骨关节炎、疼痛明显、功能严重受损、经严格保守治疗无效的患者。

大腿根部疼痛,千万别忽视髋关节炎,尤其是无外伤史的中老年患者更要引起高度重视,同时在日常生活中要注意防寒保暖、调节运动方式,若出现反复髋关节疼痛等症状应及时到正规医院就诊。

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