在门诊中，小骨经常遇到这样的病人，膝关节痛了，就在网上一查觉得自己好像是关节退行性病变，忧心忡忡的前来就医，今天就来说说膝关节疼痛究竟是不是退行性病变。

我们把退行性病变拆解成三个问题，就能更好的理解其中的作用

1、是不是只有衰老才能导致退行性改变？

答案是否定的

退行性病变，可以看做某一个部位功能的退化。导致退化的原因可能是衰老，也可能是其他因素。“异常应力”就是这个“其他因素”，它才是退化的大头儿

2、退行性变和膝关节的疼痛是一回事儿么？

答案也是否定的

老是老，病是病，为什么有的人七八十岁，拍核磁显示退行性改变已经很明显了，仍然爬山下河，行走如飞，腿脚好的像个年轻人，而有的年轻人三十岁就发现自己的膝盖已经隐隐作痛了

得明确一个误区：在影像学上看到的骨质增生、半月板磨损等退行性变化，大部分时候并不会产生疼痛

3、既然退行性变和疼痛关系不大，那是什么引起的疼痛呢？

1、异常应力——刺激穿行在肌肉、筋膜、韧带、关节囊里的神经

2、异常应力——刺激周围的组织，损伤后处于水肿状态，炎性代谢产物对末梢神经产生化学刺激

几乎所有的骨关节病都是围绕着“异常应力”这个原因展开的，膝关节也不例外

因果链：

长期不良用力习惯导致——骨关节角度错位、肌筋膜松紧不平衡——不平衡的力量过于集中在某些位置——穿行在组织中的神经受到过量的刺激产生疼痛。

所以就算是退行性病变非常明显，但没有刺激到神经也不会感到疼痛。

到这里我们终于清晰了一个概念：想要解决疼痛，就要知道疼痛也是一个“果”

疼痛，骨质增生，半月板磨损，膝关节积液，滑液缺失，髌骨软化症

都是“异常应力”这个原因诱发的不同结果而已

重要的话说三遍~

。。。

。。

。

但如果损坏留给神经的“空间”太小了，直接卡压神经，即便是重新恢复了力学结构疼痛依然会存在

所以，治疗要趁早

图上可以看到随着时间的推移骨质慢慢增生变形，间隙越来越窄，间隙里是半月板，在x光片下不显影，随着间隙变窄被磨得越来越薄，最后甚至严重到间隙完全消失。

如果出现上述问题，切记及时到医院拍片治疗，早诊断早治疗，后期磨损严重不能行走的时候就要考虑关节置换，莲池骨科小骨为你解答各种膝关节疼痛问题，欢迎在线咨询。