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人工膝关节置换术答疑----术中及术后篇

2019-10-09
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一问:手术痛吗?手术造成的切口有多大?手术时间多久?

答:随着医疗技术的进步,现代手术早已告别“关公通过喝酒忍痛刮骨疗伤”的时代了,整个手术在麻醉状态下进行,非全麻的患者意识基本清醒,对手术有感觉,但不会感觉到疼痛。全麻的话就是睡一觉,然后醒来就会发现手术已经做完了,我们医院早已提出“无痛病房”的理念,我们团队在镇痛这一方面已经形成了一套科学有效的体系,患者可基本在一个无痛的过程中完成整个治疗过程。手术切口为12-15公分左右,正常情况下术后1周即可出院,两周愈合后即可拆线,但建议术后1个月再沾水,以预防感染。整个手术过程1个小时左右。

 

二问:手术出血量多吗?是否需要输血?

答:一般来说,做一侧膝关节置换术中的出血量约为100mL左右,此时可以不用输血。但考虑到术后的引流量和患者身体的具体情况,需要看实际情况而定。总的来说,需要输血的病人不多。

 

三问:手术可以两侧同时做吗?

答:对于双侧病变的患者而言,两侧同时进行可以减少第二次手术的过程,依据我们的经验来看,一般情况下,70岁以上的患者建议分两次完成手术,当然还是要结合患者自身的各项术前检查来进行评估。

 

四问:手术完成后,与术前相比疼痛可以得到多大程度的缓解?

答:手术的目的是减少疼痛,恢复基本功能。手术后,患者可正常行走、基本生活,一般不建议进行过于剧烈的运动,会加重关节的磨损,影响人工关节的使用寿命。至于术后疼痛问题,在手术早期住院期间,基本无痛,出院后在康复阶段会稍微有点疼痛,结合我们的镇痛方案,这种轻微疼痛是在可以接受的范围内,而且疼痛或不适会随着时间慢慢减轻,一般而言,大多数患者1年后不会感觉膝关节有明显的疼痛不适感,可以恢复正常生活。

 

五问:需要住院多长时间?什么时候可以下地?如何进行康复?

答:很多老人因为知道儿女工作忙,怕自己住院会影响他们工作,这点大可不必担心,我们医院有专业的护工和陪护人员,家属只需在术前来签署相关知情同意的文件即可,其余的陪护工作可由医院护工来完成,由于只需住院1-2周左右,所以产生的陪护费用也不会很高。一般情况下,术后当天即可下地行走,然后会有专业的医生进行康复指导训练。

 

六问:术后如何复诊?

答:正如我们之前的文章所提到的,术后复查是很重要的,有利于医生及时了解情况,及时给出相关建议和处理。对于膝关节置换的病友,如果方便的话建议术后2周返我院门诊拆线,如果路途远的话也可在当地医院拆线,把术口情况拍张照片传给我们即可。然后术后1个月、2个月、3个月、6个月、12个月返我院复查一次,此后每年复查一次即可。

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