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【科普】关节炎病人冬季如何锻炼

2018-12-30
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冬季,气候寒冷,有些人不慎受凉,会出现膝盖疼痛,往往引不起重视,等到行走困难,到医院就诊时才知道得了骨关节炎。关节炎是较为常见的疾病,种类很多,治疗方法及预后也不尽相同。
随着我国逐步进入老龄化社会,退行性骨关节病的发病率逐年上升,进而相关的医疗费用不断增多,给国家和患者及其家庭造成巨大负担。
我是莲池骨科的小骨,就来为大家讲解关节炎与日常生活护理。

首先来说说什么是关节炎
关节炎是关节肿胀、疼痛和功能障碍等病症的总称,有100多种类型,病因复杂,临床表现变化多端,预后和康复各不相同。症状有的很轻微,有的却很严重,甚至会导致残疾。关节炎病人约占世界人口的十分之一。大多数关节炎虽然不会致命,但是其持久的疼痛和严重的功能障碍使很多重症患者痛不欲生。
关节炎的常见种类有骨性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎和强直性脊柱炎等。不同类型的关节炎,或同一种关节炎的不同阶段,其治疗目的和方法也各不相同。因此,需要从实际病情、具体情况出发,相关专业科室密切配合,综合应用药物、手术、康复等多种治疗方法,才能取得比较好的疗效。作为患者,要对自己的病情有比较全面的了解,才能更好地配合医生,达到最好的治疗效果。
哪些人群易得关节炎
“人老先老腿”,一上年纪,许多人的膝关节都会出现这样那样的问题。除了年龄因素,膝关节疾病会更“青睐”哪些人群?通过临床观察,医生注意到,“特别不爱运动”和“运动过度”,以及经常美丽“冻”人的人群,膝关节更易“受伤”。
不爱运动者。不爱运动者为何膝关节反而易受伤,这是怎么回事?
这是因为我们的关节表面是一层软骨,关节的退行性改变也往往是从软骨开始的。软骨是一种像海绵一样的多孔组织,它的营养和代谢产物交换不是通过血液,而是通过交替的挤压和放松来进行交换的。对于不爱运动的人,这种对关节软骨的挤压就比较少,这样营养和代谢产物的交换就会相应减少,就容易导致关节软骨“营养不良”,一旦出现损伤不易修复。
由于缺乏运动,膝关节提前“老化”,这一现象已越来越多地在二三十岁的年轻人身上出现了。
一些办公室的白领会注意到自己的膝盖在走路时没有什么问题,一旦爬楼梯,膝盖的前部就会觉得不舒服。来医院一检查,原来是“髌骨软化”,这一问题与缺乏运动有密切关系。通过正确的方法加强股四头肌力量后,即使没有使用任何药物,这部分人群的不适感往往也会得到缓解。因此,从保护膝关节的角度,对于不爱运动的人给出的建议是:适当地参加体育锻炼并持之以恒。
运动过度者。那么,运动多的人为何膝关节也易受伤?这是一个度的问题。适度运动可以“养”膝盖,但过度运动就会“伤”膝盖。如有的人每天下班都要抽两三个小时去运动,不是打羽毛球就是去健身房,或是打篮球,使膝关节经常处于高负荷状态,这样也很伤关节。
我们的膝关节也就像机器一样,磨损是有限度的,如果长期高强度或大运动量负荷,超过了关节软骨自我修复能力,即使没有发生显著的损伤,也会导致关节退变加速,过早发生骨性关节炎。
对于这部分人群,专家给出的建议是减少运动量,控制运动强度。根据实验研究,我们爬楼梯时,膝关节的负荷是平地走路的3倍;深蹲时是平地走路的5倍;如果是跳起再落下(比如打篮球),对膝盖的冲击力则是平地走路的7倍。因此,有起跳动作的运动,如果强度和运动量太大,对膝关节的损害是最严重的。相较而言,快步走、平地自行车、游泳对膝关节的负荷轻、磨损小,更适宜作为日常锻炼项目。
不注意保暖者。许多年轻的女孩,冬天常常是短裙配皮靴,夏天则穿着短裙长时间待在空调房中,美丽“冻”人付出的代价就是膝关节易受伤。
我们的膝盖其实是“皮包骨”,缺乏肌肉和脂肪的保护,是很不耐受寒冷的。关节软骨是靠滑液来营养润滑的,如果关节长时间“受冻”,关节周围的血管收缩,血液循环受到影响,进而滑液的分泌也受到影响。当滑液分泌不足时,关节的润滑和软骨的营养就会不足。如果本身已有关节退变,在寒冷的刺激下,很容易导致疼痛、僵硬等症状。所以,老话儿说的“保暖要从腿开始”是有道理的。
关节炎病人适合哪些锻炼
关节炎病人到底能不能锻炼?如果能锻炼,什么样的锻炼方式最合适呢?美国《内科档案》杂志发表的一份研究报告指出,老年人经常参加轻度体育锻炼可以提高生活自理能力,并可预防关节炎。关节炎病人的日常锻炼项目中,有3种主要方式必须包括在内,它们是关节活动范围锻炼、强度锻炼和耐力锻炼。
关节活动范围锻炼。指每天都要进行关节在各种方向上的活动锻炼。要努力使关节尽量撑开,活动到最大极限。需要说明的是,日常活动不能取代关节活动范围锻炼。当然,如果关节疼痛、肿胀,就需要在疼痛能够忍受的范围内轻柔运动。
强度锻炼。强度锻炼的好处是帮助强壮肌肉。肌肉有力可保持关节稳固,使活动变得更舒适。有两种常见的肌肉锻炼方法,即肌肉的等长收缩锻炼和等张收缩锻炼。
耐力锻炼。耐力锻炼同样对关节炎病人有益处。可以改善心肺功能,增强耐力,工作不会轻易疲劳,改善睡眠,保持体型。在各种耐力锻炼项目中,走路、水中运动和骑自行车是最常用的。走路是关节炎病人理想的锻炼方式。与跑步相比,走路对关节压力较小,不需要特殊技能。几乎任何地方、任何时间都可以完成走路锻炼。但是如果有严重的髋、膝、脚踝或脚的问题,应当咨询医生,看走路锻炼是否合适;水中锻炼,如游泳或在暖水池中锻炼尤其对僵硬、疼痛的关节有好处。
温水还能放松肌肉,减轻疼痛;骑自行车,尤其是健身房内的自行车,也是一种很好的锻炼方法,不会给髋、膝、踝关节带来过多压力。耐力锻炼,可以逐渐累加,一般20—30分钟/天,每周至少3次。
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温馨提示:以上内容仅作为参考,不针对任何患者或病情,莲池骨科高度关注病人感受,出于对病人的负责,在不清楚患者的详细病症情况时,我们不做治疗方面的建议。

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