脊柱侧凸指脊柱的一个或数个阶段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，通常伴有椎体的旋转及矢状面上后凸、前凸的增加或减少，形成三维的脊柱畸形。脊柱也被称为“人体第二生命线”，脊柱的健康对于孩子的身心健康至关重要，如今脊柱侧凸在脊柱类疾病中发生比例逐渐上升，尤其是青少年。

脊柱侧凸不仅会造成脊柱外观畸形，让孩子产生自卑心理。还会影响孩子的活动功能，甚至对心肺等其他脏器和神经造成压迫和损伤，从而影响孩子的一生。因此，如何发现脊柱侧凸显得尤为重要。

2021年，国家卫生健康委员会疾病预防控制局发布的《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》中为我们介绍四个早期识别脊柱侧凸的指导方法：一般检查、前屈试验、躯干旋转测量仪检查和脊柱运动试验。

一、一般检查

主要让孩子上身裸露(男)或上身穿内衣(女)，双足与肩等宽，身体放松自然站立，从背面观察患者双肩是否等高、左右肩胛骨在脊柱两侧是否对称、骨盆是否水平等。

二、Adams Forward Bend Test——亚当斯试验，也称为前屈试验

受检者背向检查者暴露背部，双手掌心对齐牵伸与地面平行，从颈部开始前屈至90度左右，检查者眼睛应与受检者前屈同步并与背部在同一高度，观察脊柱两侧是否高低不平。

三、在前屈试验的基础上，用躯干转转测量仪分别测试受检者脊柱各段，记录最大偏斜角(ATR)和部位。

如背部不对称最严重处超过5度时，则高度怀疑脊柱侧凸。在筛查中，ATR≥5的情况包含绝大部分Cobb角≥10°的脊柱侧凸。

四、一般检查异常或Adams试验阳性或ATR≥5°者，均需要进行脊柱运动试验，确保测量准确。

受检者缓慢地做前屈、背伸、左侧弯、右侧弯和左右扭转运动各两次，然后取自然站立姿势。检查者再次对受检者进行躯干旋转测量仪检查并记录。

一般检查异常或Adams试验阳性或ATR≥5°者，需到医院进行拍脊柱正侧位片，由康复师详细测量Cobb角来判断脊柱侧凸严重程度。

青少年脊柱侧凸是进展性疾病，所以家长一定要正确认识，科学应对。