责任护士给予入院指导:“您好!为了您在住院期间的方便,我为您介绍一下入院的注意事项。
1.介绍相关医务人员
你好XXX先生/女士,我是你的责任护士是XXX, 您的主管医生是XXX医生(姓名),管床医生是XXX医生(姓名),护士长是XXX.。
- 介绍病房的设施及使用方法
X女士/先生,这是我们的病房,您住得是XX床,床两边的是床档,因为医院的床窄,翻身时可能会掉下来,为了保证您在住院期间的安全,建议您在床上时床档要打起来,如果需要下床时,这里有一个红色按钮只要用力一提再向下一按就放下来了,反方向的向上一拉,听到咔的一声就放好了,一定要晃一下看看是不是卡结实了(护士演示一遍没有卡死时扶床档会晃倒,再演示一下手或者身体其他部位再床档下拉开时会出现挤压。)头上面的拉环是锻炼身体做引体向上用的。
这是您的床头桌,两边可以挂毛巾,您经常用到的物品可以放桌的最上层(例如水杯、纸巾、手机、充电器、),水果等物品可放到床头桌内,方便取用,这是您的床旁凳。那边相应床号的是您的壁橱,衣服等不常用的物品放置到壁橱内,请把钥匙收好因为只有这一把钥匙。你的洗漱用品、水杯、牙具、卫生纸,换洗内衣内裤,秋衣秋裤都带了吗?如果没带可以让家人再带来,我们也可以帮你联系家人。住院期间,请穿我们的病员服与防滑鞋。
您后面的是设备带,上面有氧气,为了安全,如果您抽烟的话,希望您能够戒烟,我们是无烟医院,如果家人有吸烟的可以到院门口有专门的吸烟区吸烟好吗?还有一个床头灯,您晚上需要阅读、下地上厕所可以在这儿打开,(按开开关看开关的位置,同时检查灯的功能是否正常)这是您的呼叫器,只要一按这儿,我们就会知道您有需要,您试一下。这里有电源插头,可以用小功率的比如手机、刮胡刀充电器,吹风机等 。这是饮水机,红色按钮是热水,蓝色按钮是凉水。
这是卫生间,面盆上的水龙头往东边是热水,西边是凉水,毛巾统一挂在墙边的挂钩上,牙杯与香皂摆在洗脸池两边方便取用,淋浴器可以调温度,按钮像南边是热水,像北边是凉水,根据你的习惯来调水的温度。您如果要洗澡时,我们护士会评估您的自理能力,如有需要护士会协助您洗澡,帮您调节水温等 ,洗脚、洗澡时一定要脚下放置防滑垫,洗澡时一定要坐在白色的凳子上洗,防止滑倒。进卫生间不要锁门,以防万一在卫生间滑倒了我们不能及时进去。我们医院的工作人员都知道进卫生间会敲门,您看墙上有一个红色按钮,有什么事可以按它,这样有紧急情况我们就能知道快速进入卫生间帮助您。
3.各项入院检查宣教(实际工作中各项检查宣教是在准备给病人做检查前宣教)
您现在吃过早饭了吗?如果没吃的话我们马上可以抽空腹血。抽完血后我们食堂工作人员会给您送早餐。抽血的目的是为手术做准备看一下你的血液各项指标是否正常,如果已经吃饭了,明天早上抽空腹血,这样晚上12点以后不吃不喝了。我们还要留一下大小便,在家昨天洗澡了吗?(没洗的话告诉或者帮助清洗外阴),要留中段尿,就是先排出一小段憋住,再留就可以了大约留小半杯就好了,大便是用这个小盒里的小勺留黄豆粒大小的大便。注意留标本的时间在早上七点后下午五点前,留好后及时告诉我们会及时拿走送去化验。我们还会做个肺部的X光片看一下你的肺的情况有无炎症,还需要做个颅脑CT看一下脑袋有没有脑梗塞的病史,做个膝关节CT看一下腿部的情况,这些检查在一楼。还有心脏彩超,检查一下你的心脏功能,双下肢的彩超看一下你的腿部血管情况有无动脉硬化,有无血栓,这个检查在二楼,做每个检查都会有护士陪你,你可以放心。还需要在病房做个心电图,这个您熟悉吧?也是看你的心脏情况,平时活动后有无心前区难受胸闷情况?做心电图时还会让你举哑铃活动几下再做个心电图,看你活动后心脏有没有异常,这些检查都是为我们的手术做准备的。
- 宣教护理服务范围
先告诉病人及家属我们是无陪护医院,做无陪护宣教。
您在住院期间,通过医生和护士的专业评估后,您因为疾病的原因不能自己完成的事情,我们护理人员会帮您,例如:您不能自己剪趾甲我们会帮您剪,不能自己洗脚,洗澡等我们护士会帮助您洗,你自己能做的事情您就自己做,这样会加快你的康复速度和锻炼自理能力。
下面一些是需要您和家属配合的,咱们中午12:00至13:30以及晚上21:00到早上7:00是休息的时间,请您告诉您的家人要在这两个时间以外来探视您,以免影响您的休息。至于三餐,每天会有餐厅工作人员把饭送到病床前面来,你有不喜欢吃的饭菜吗?和我说一下我会告诉食堂注意一下。你血压血糖怎样正常吗?如果高的话我们的营养师可以根据个人情况制定食谱,我们的送餐时间早上为7:00左右;中午为11:30左右;下午17:00左右。
你的洗漱用品、水杯、牙具、抽纸,换洗内衣内裤,秋衣秋裤都带了吗?如果没带可以让家人再带来,我们也可以帮你联系家人。住院期间,请穿我们的病员服, 您平时身体怎么样?您平时还吃什么药啊?(如果吃抗凝药如:华法林钠,降压药如:利血平要术前一周内停止服用)。您如入院带自己的药来了吗?这时候做入院自带药宣教(详见“自带药宣教”)
5 疼痛宣教
XXX先生/女士,你的腿疼了多长时间了,一般什么时候疼的厉害啊?疼的厉害的时候你吃止疼药吗?现在你住院了,我和你说一下这个关于疼痛的一些注意的事项。你看一下墙上的那几张娃娃脸,还知道什么意思吗?那是一张根据你的表情来判断疼痛程度的量表,第一张大约就是你现在的状态,没有疼痛感觉很舒适,第二张可能伤口有一点痛,但是不影响你的休息和吃饭,第三张是你痛的嘴巴都平了无法微笑了,第四张是疼的都出汗了,第五张都疼哭了。
当疼痛影响你吃饭,睡觉,锻炼时的时候,你要及时告诉我们,我们会及时给您处理,例如打止痛针或吃止痛药,及时给你止痛,如果你疼的很厉害还在忍着这样本来用一颗止疼药就可以止痛在现在可能会加大止疼药用量才能止疼,这样你会感到以后一疼就会觉得疼的很厉害的大脑会对它有记忆的,因为疼痛会影响了你的休息和饮食,第二天精力和体力会下降,对病情恢复不利的,疼的厉害也会影响你的康复锻炼;还会引起血压升高,容易引起脑出血,严重的就醒不过来了;当疼痛剧烈时,也会引起心率增快;疼痛还会导致您无法或不敢有力地咳嗽,无法清除呼吸道分泌物,可能导致肺部的并发症;疼痛还会导致胃肠蠕动减少和胃肠功能恢复延迟,会引起恶心,呕吐,肠梗阻;疼痛还会造成肌肉张力增加,肌肉痉挛,限制机体活动造成深静脉血栓的形成;疼痛还可能导致失眠、焦虑、恐惧、忧郁等,所以当您疼到影响吃饭和睡觉时要及时告诉我们。我们会根据你的情况给你用上止疼药物。
您可能会疑惑,吃了止疼药后会不会上瘾,会不会影响伤口愈合?我来解答一下:在疼痛的时候,我们身上的血管会本能的收缩,血管收缩了。流到伤口的氧气和营养就会减少,疼痛倒是会影响伤口的愈合;身体疼痛的时候口服止疼药物是不会上瘾的。因为止疼药去控制疼痛都吸收了,而不是留在身体里面。如果在不疼的时候口服大量止疼药才会上瘾。所以如果疼痛影响您的吃饭,睡觉,锻炼的话,一定要按铃通知护士,不要忍着。
- 、术后锻炼三个动作
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- 踝泵锻炼:预防肺栓塞 (见“踝泵锻炼宣教视频版”)
- 深呼吸咳嗽 :预防肺炎(见“咳嗽宣教”)
- 引体向上:锻炼上肢肌肉力量并能预防肺炎
- 平卧或半卧位,患肢外展中立,健侧下肢屈膝支撑于床面,双手拉住吊环,身体整个抬高,,停顿5~10秒.目的是锻炼上臂肌肉力量,用于术后扶助行器胳膊就有劲了。这样呼吸也痛快了,还能预防肺炎。
- 、助行器使用(见“助行器使用宣教”)
- 、防跌倒宣教(见“跌倒宣教视频拍摄版”)
- 、费用咨询人:
您在住院期间,如果有关于费用方面的问题,请询问我们的科助理刘玲瑜,你看你还有什么问题吗?还有什么不明白的地方吗?可以随时来问我,好吧。
以上这些非常重要,请您记住。住院期间,您有任何问题,都可以按铃呼叫我们,护士会随时过来看您。
给患者宣教后,与家属签署《住院患者预防跌倒/坠床告知书》。