一、腰椎管狭窄按病因分型

1、腰椎管狭窄症，指先天因素或后天因素致腰椎管或椎间孔狭窄，造成神经组织受压或血液循环障碍，造成下肢疼痛、麻木、神经源性间歇性跛行等症状，伴或不伴腰痛。

2、腰椎管狭窄的分型，主要分先天因素及后天因素，先天因素多为先天性椎管发育不全引起，后天因素如退变性因素、脊柱骨折或滑脱等因素造成。

3、先天因素导致患者症状方面无明显区别。后天因素多由于不良习惯，如久坐、长期过力弯腰干活造成退变加重。

二、腰椎管狭窄解剖上分型

1、侧隐窝型

侧隐窝位于侧椎管。其前面为椎体后缘，后面为上关节突前面与椎板和椎弓根连结处，外面为椎弓根的内面。内侧入口相当于上关节突前缘。侧隐窝为椎体孔两侧向外陷入部分，向外下方形成脊神经根通道，与椎间孔相续。侧隐窝是椎管最狭窄部分，为神经根的通道，其矢径越小，横径越大，表示侧隐窝越窄越深。侧隐窝狭窄卡压神经根是腰腿痛的原因之一。腰椎间孔最易引起侧隐窝狭窄。

2、神经根型狭窄 　

腰椎中央管、神经根管或侧隐窝狭窄引起其中内容物-神经根受压而出现相应的神经功能障碍；在临床上，腰椎管狭窄症是引起腰痛或腰腿痛最常见的疾病之一。其主要临床特点是神经性间歇性跛行，以及臀部、大腿、小腿的无力和不适，在行走或后伸后加重，另一临床特点是鞍区（会阴部）感觉异常和大小便功能异常。

三、腰椎椎管狭临床上分型

1、中央型：即大椎管狭窄，硬膜囊受压；

2、周围型：包括两个亚型，一个是椎间孔狭窄，一个是侧隐窝狭窄。这一型最大的危害是椎间孔或者侧隐窝狭窄，压迫其中的神经根，导致相应的症状，最主要的是坐骨神经疼；

3、混合型：既有中央型，也有周围型，称为混合型。

核磁共振检查腰椎椎管狭窄，不仅能看有没有狭窄、狭窄程度，还能分析病因。常见的病因主要包括椎间盘病变、脊柱椎体和附件退变，还包括椎管内外的肿瘤，如结核、炎症等。核磁共振的优势非常明显，既可以判断椎管狭窄的有无、程度，更能分析椎管狭窄的病因。