一般年轻人需要置换髋关节,可能是一下几种原因,是因为先天髋臼发育不良?
还是有自身免疫性疾病后因为使用激素治疗导致股骨头坏死?
莲池骨科的临床上见到的最常见的年轻病人需要更换关节大都是由以上两个原因造成的。
在临床治疗中,我们骨科医生会根据病人的年龄、经济承受能力等条件综合的考虑需要何种关节。目前临床上应用较广泛的主要有金对金、金对高交联(具体这个jiaolian是不是这么写不是很清楚)、陶对陶等,先解释一下这里的X对X中,两个X分别指髋臼窝和股骨头的材质。
因为在实际使用中,假体髋关节的活动(包括曲、伸、内旋、外旋、内展、外展)是由这两者的相对活动构成的,当然相对的活动也就不可避免有磨损的产生,这也就是每种假体有使用寿命的原因。当然假体的使用寿命还受到其他原因的影响,比如假体松动,假体碎裂等,但这些和手术也会有一定的关系,下面只讨论下年轻人非常关心的关节材质选择和使用年限的问题。
从上面可以看出,每种假体的使用寿命是由其耐磨损的程度决定的,越耐磨损的材料使用寿命越长久。
而目前各项研究及厂家的实验都支持陶对陶界面是最为耐磨的,因此,如果是年轻人的情况,在经济条件许可下,选择大头(相对小股骨头更耐磨)陶对陶应该是最合适的,当然价格会贵一点,但是如果是山东地区的例如淄博、潍坊、东营、滨州等城市,就报名参加莲池骨科发起的“新胯越”公益活动,能够享受公益减免。
不过陶对陶髋关节有一个缺点就是硬度虽然大但易碎裂,这个想想家里的不锈钢碗和陶瓷碗哪个更容易摔坏就不难理解了。到这里题主或许又要问了:有没有不容易碎裂的陶对陶髋关节?就等你这句话了!目前最好的陶对陶髋关节为粉陶,相对于上一代黄陶髋关节,其抗碎裂性能更好,当然价格会更贵一点。
看到这么多更好的材料问世使得我们医生在应对以前无法解决的问题有了更好的武器,当然年轻人还是要看自己的经济能力和家庭负担,量力而行。
最后总结一下,年轻的股骨头坏死患者,进行髋关节置换,一般医生都会建议选择陶对陶髋关节,但是最终决定使用哪种系统还是强烈建议患者在与自己的主治医生在和谐友好相互信任的前提下选择最适合的治疗方案,也祝各位年轻人早日康复。