在门诊偶尔会碰到一些膝关节“莫名其妙”肿起来的患者，部分人没有膝关节受伤的情况，也没有下肢高强度运动的习惯。这类情况一般会是什么问题？

如果膝关节肿起来，局部疼痛明显、皮肤可能会发红，而且感觉膝关节区域不能碰。只要稍微触碰一下红肿的区域，就痛得厉害，可以痛得哇哇叫，这个局限于膝关节的“红肿热痛”，需要考虑是不是痛风的急性发作，需要明确是不是痛风性关节炎。

如果平时有高尿酸血症，或者近日有高嘌呤类食物（海鲜、动物内脏、豆制品等）摄入的情况，则痛风急性发作的可能性比较高，需要查血了解血尿酸的情况，然后针对性治疗，更重要的是注重饮食结构的调整，避免摄入高嘌呤类食物，降低血尿酸，减少痛风的急性发作。

如果膝关节反复肿胀，每次都是稍微活动一下就肿起来，但疼痛不是特别厉害，休息后肿胀可以自行恢复。类似的情况，一般多为膝关节慢性炎症导致的肿胀，此类慢性炎症性疾病可能有：

风湿或类风湿性关节炎

骨性关节炎或退行性关节炎

慢性膝关节滑膜炎

还有几种发病率比较少的疾病：

色素沉着绒毛结节性滑膜炎

血友病相关的膝关节滑膜炎

某些自身免疫性疾病相关的膝关节滑膜炎（如：银屑病关节型）

以及部分有内科相关疾病

需针对原发病进行针对性治疗，病情控制后，膝关节肿胀一般可自行恢复

如果内科治疗全身症状控制稳定，但膝关节局部症状仍明显时，可考虑行关节镜下病灶清理，减轻局部症状。

其中色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一个特例，它是一种交界性的肿瘤，有恶性倾向和复发潜能，需要行手术治疗，必要时可行局部放疗，减少复发。

当然，膝关节肿胀的病因还有很多，如果存在反复发作的“莫名其妙”膝关节肿胀，请及时至医院就诊，膝关节磁共振可以明确关节区域的情况，必要时进行内科相关的检查可明确诊断。采取合适的治疗方式，可以避免膝关节反复肿痛，让您早日重返健康的生活。