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膝关节骨性关节炎的治疗

2020-02-19
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膝关节骨关节炎是一种慢性关节疾病,针刀医学认为,该病主要是由于关节及其他部位软组织损伤、力线改变,导致关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。骨性关节炎没有炎症,实际上,是一种较少有炎症因素的退变性疾病,它包括细胞及基质的退变,导致结构和功能的丧失,伴有软骨的修复及骨的重塑。

 
有关解剖

✍滑膜—分泌吸收滑液、润滑、调节体温、营养软骨。

 

正常滑膜分为两层,即薄的细胞层(内腔层)和血管层(内膜下层),滑膜呈粉红色,光滑发亮、湿而润滑。

 

滑膜细胞有A、B两型。A型细胞具有吞噬功能(吸收滑液);B型细胞其功能是分泌透明质酸。

 

✍关节软骨—(在表面有弹性)减少运动时候的摩擦,减轻振荡和冲击

 

关节软骨是一种特殊的结缔组织,无血管、淋巴管和神经。

 

✍软骨营养来源—滑液

 

成人关节软骨因本身无血液供应,自动再生能力非常有限。通过近年临床发现软骨可以再生,软骨修复的程序是:纤维蛋白→肉芽组织→纤维软骨→新的透明软骨。此过程的完成约需12周。

 

✍关节囊—独特的纤维组织所构成的膜性囊,密封关节腔。

 

关节腔—关节囊与关节软骨组成密闭的腔隙,腔内含有少量滑膜液使关节保持湿润和滑润,腔内平时呈负压状态,以增强关节的稳定性。

 

关节内软组织—前后交叉韧带、冠状韧带。

 

关节血管—关节的动脉很丰富,在关节的周围形成稠密的动脉网,然后发出分支分布到关节囊,并与附近骨膜的动脉相吻合,供应关节囊和滑膜外层。

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